2020年，医院120岁，营养科26岁，我24公岁。

1994年医院创三甲，营养科正式成立。夏天我入职面试，手里揣着寒碜的几张证件，在红楼二楼南边小单间，兴奋又忐忑，敬爱的顾院长马书记和蔼可亲，顾院长拿起我的大学英语六级证书说了一句好，马书记看了看我的学生会社团之湘雅记者证，也看了我的校庆书画大赛三等奖证书，微微颔首。

人事科金科长说保健科和营养科都需要人，我不假思索认定了营养。

却并没有立即进科室，在人事科和科教处各转了几个月打杂帮忙，科教处吕主任还让我去科技局学了电脑操作，五笔字型输入法至今在用，到1996年，才进科，顾院长指示：你去军区总院进修半年。

营养食堂历史悠久，听说我之前有三任护士前辈，我跟田老师有数面之缘，彼时糖尿病饮食是营养食堂拳头产品，三层不锈钢饭盒罐子，田老师称重糖尿病饮食，到病房看视糖尿病人。

90年代的医院，营养食堂是一个回字小院，普食午餐晚餐都是四菜供选，治疗灶和干部灶单独开，治疗灶有糖尿病餐和保肾餐。

另外有职工食堂，在护士楼旁边，神奇的职工食堂只有小炒勉强吃得，为什么神奇？因为无论你点炒精片炒猪肝还是炒腰花，打到你饭盆里的都是面目模糊的土豆洋葱和青椒。

于是，有好些年，营养食堂都是职工心头好，类似于今天的网红打卡圣地。营养食堂拐角的小卖部，早餐一座难求，下面条师傅姓稽，白发红颜无皱纹，干拌面放今天直接进非遗传承。晚上另外有值班师傅，王和两位葛交替，拿手青菜肉丝面盖炸蛋，夜班的医生都盼望着总值班给批条子吃夜餐。

彼时营养食堂另有桃花源，有一块露天棚子，一排溜儿二十几个小碳炉，烧着蜂窝煤，给外地来的病人家属炖汤烧饭，根据用火时长收一毛两毛钱。管理者是营养食堂临工，大家往星爷电影里包租婆的样子上去想，凶凶的“大老李”。老百姓对生病加营养炖汤喝的执念可见一斑。

后来病房包伙制，甲乙套餐供勾选，每个月底，我要把各个病区的订餐量手工统计了报表找护士长签字确认。

有点技术含量的产品是鼻饲流质，早晨上班后，我到食堂洗盐水瓶，上笼屉蒸汽消毒，等厨师把青菜洗了剁碎挤出菜汁来，与过筛的炒面粉、牛奶混合，用超级大锅快烧，一边烧一边不停搅拌防止面粉沉淀到锅地焦糊，沸腾以后，自然冷却，同时打鸡蛋，手工打匀，打到没有一点儿团块，目测匀浆温度适合后，把鸡蛋液成细线匀速打入，左手倒蛋液，右手不停搅匀避免蛋花出现。

一点也不奇怪卖油翁的倒油不沾铜钱眼，因为，我也能，无他，手熟耳。神经科和干部病房是订鼻饲流质大户，多的时候我要分两锅做，老坑翡翠似的盐水瓶匀浆膳整齐漂亮，我印象最深的一位文史老干部，长期昏迷，鼻饲流质支撑了六七年。

2004年我长海进修回院，恰逢提高病人满意度行动轰轰烈烈，营养科食堂迈出了信息化第一步，医院信息处给力，我们开始了电脑录入与统计，同时，治疗餐的种类多了，量也太大，普食改革成点餐制，满满一张A4纸的主副食品种供选，总有几款打动食欲。

从事营养的前十年是摸索的十年，除了两次进修依葫芦画瓢，没有今天这样的学组或者质控的指引。做流质，称重治疗饮食，探访病人，电脑输入各个病区饮食订餐表之外，我开始写营养科普。

2002年2月1日，扬州日报新闻周刊开设专栏，开题“泛饭而谈”，2006年8月8日，扬州时报的专栏也开通，第一篇是“吃葡萄不吐葡萄皮”。2019年2月19日，扬州晚报营养绮说开篇“神奇食物在哪里”，也算把营养科普写到半哲学了。

据说肯吃苦的人都不太会变通，容易一根筋，科普写到今天，最大的小确幸是人民日报的一篇10万加，以及，退休定居北京的前同事在我党聚会上告诉我，总在健康时报上看到我的小文章。

营养有很大的比重是预防医学范畴，做科普，是我能想到的服务民众我的层面可以做到的小修行。

2015年4月，经过了好几年的义务咨询铺垫以后，营养科的门诊总算正式开张。一定是宣传得还不够 ，颇坐了几年冷板凳。我常常看着隔壁诊室的长龙，想，如果老百姓多懂一点儿营养，提早干预，我们是不是可以不必发展到肥胖代谢综合征或脂肪肝肾透析等地步？

医院高瞻远瞩开设了多学科联合诊疗，我们营养科参与到临床大科们肥胖、痛风、脂肪肝的诊治上，我越来越认识到，对于普通人群，体重管理至关重要，而我们营养科，正是开展体重管理最当仁不让的科室。

对于住院病人的营养风险筛查营养支持仿佛在河流的下游修复堤坝，对个体举足轻重，体重管理的营养门诊却是在河流的上游控制污染，对群体更有普适意义，也更关乎小家大家，人人健康，全民小康。

体重管理到位，上可改善睡眠呼吸暂停，中可逆转脂肪肝修复肝功能，下可遏制多囊卵巢病程修复月经缓解不孕，还对高血糖血脂紊乱等起积极作用。只要，在吃的结构与方法上，在吃的总量与频次上，有所改变。

2020年，医院双甲子生日，医院的大发展有目共睹，市级重点专科营养科努力追赶不能太落后，百佳医学营养减重基地铜牌与注册营养师实践教育基地的铜牌并肩而立，医学营养减重专病门诊开诊，我和我认定的营养，来日方长。

   作者：赵绮华