苏北大牛
苏北的“大牛”:执掌大外科 行医先做人——柏斗胜
在我院,就有这样一位“肝胆”照患医济世的集大成者。他就是被中国医师协会授予2019年度“人民好医生”荣誉称号的,全国改善医疗服务2019年度群众满意工作者,我院医务部主任,大外科主任,肝脾外科主任,医学博士、教授,普通外科研究所所长,肝肿瘤多学科诊疗中心主任,扬州大学博士生导师——柏斗胜。
技术过硬 领军有方
换上手术服、佩戴好口罩,即使只露出一双眼睛,也能让人感受到柏斗胜主任“持刀”时的沉着冷静,俨然从一位谈笑风生的长者切换到认真严肃的医者。他熟练地操作着手术器械,目光紧锁,一个小时不到,手术顺利完成,患者的胆囊被顺利取出、肝多发性大囊肿顺利开窗。
像这样常规的胆囊结石手术,柏主任和团队成员每年都要做上千例。从事肝脾外科和微创外科工作二十余年,柏主任在腔镜外科技术方面非常娴熟,特别是腹腔镜技术治疗门脉高压并发症,进行了一系列原始性创新,形成了序贯个体化治疗的新特色,位居省内前列。近三年来,他与团队共完成肝门部胆管癌手术20余例次,并且在精准肝切除手术的理念指导下,完成了数例高难度的肝门部胆管肿瘤切除术。
在前任大外科主任陈平的带领下,我院大外科的发展日趋壮大,柏斗胜主任接下了凝聚共识、传承创新的接力棒。他稳步推进治疗的微创化、精准化,努力为肝脾疾病患者提供更优质的医疗服务。他身先士卒,以学科发展为切入点,不断引进新的技术、新的项目。曾赴解放军总医院机器人手术培训中心接受过培训的他,在我院首例完成第四代达芬奇手术机器人脾脏切除术,这不仅开创了我市进入外科手术机器人的时代,同时也大大提升我院医疗技术水平,更好地造福扬城及周边地区的百姓健康。
柏主任常说:“别人会开的刀,你也要会开;别人不会的,你要努力去学会。”骨子里的拼劲,和探索医疗卫生事业发展的干劲是柏主任的制胜法则。肝炎肝硬化、门静脉高压症、脾肿大脾亢等是肝脾外科界的主要病种,其患者众多也是我国疾病谱的一个鲜明的特色。以往,该类疾病通常行开腹脾脏切除+贲门周围血管离断术以治疗,但由于肝脏功能欠佳的患者凝血功能往往不良,加上曲张的血管众多,手术有很大的风险,如术中术后大出血、术后二进宫、术后肝功能衰竭等。更为关键的是,开腹手术后患者由于手术创伤较大(腹部手术切口达20cm),往往术后住院需要15-20天才能出院,恢复时间长。
借助科室的腔镜技术特长,柏斗胜主任和团队以完全腹腔镜下脾脏切除+贲门周围血管离断术作为突破口,探索该类疾病的微创精准治疗。这一方法无需切断腹壁肌肉,基本上避免了切口的感染,具有创伤小、并发症少、恢复快的现代微创技术特点,给患者带来了福音。
要勇闯“禁区”,且安全的攻克“禁区”,就要求术者对解剖及血管分布非常熟悉,技术熟练,以及术中精细操作。近五年来,他与团队已经累计完成400余例完全腹腔镜下脾脏切除+贲门周围血管离断术,围手术期无明显并发症的发生,取得了较好的社会效益和学术成果。发表SCI文章13篇,中华权威期刊10篇,获得省新兴技术引进一等奖两项、二等奖三项、江苏省医学科技奖等。
凝聚团队 以身作则
谈及柏主任,在大家眼里,他是“开拓者”、“恩师”、“益友”、“偶像”……
在做此次专访时,柏主任就提出要凸显团队力量,淡化个人。十多年的心路历程,使他对医院和科室有了一种特殊情怀。2010年开始,在院领导的带领下,医院开始逐步走上多学科诊疗之路。在此之前,外科专科化不断发展,其对单病种的规模和深度发展有益,但问题也随之而来。亚专科越来越窄深,技术的单一性愈发明显,不利于患者的综合治疗。在柏主任看来,要让患者获益,学科融合、综合治疗势在必行,作为肝肿瘤多学科诊疗中心的主干力量,他积极协调相关科室,在医院和科室的大力支持下下推动相关科室的融合,最终促成肝胆胰中心成立与成功运转,其特色便是内科和外科的深度融合。
“多学科协作,不仅能锤炼大家的向心力与凝聚力,更能将团队的力量发挥出来。”在柏主任看来,多学科融合的出发点和落脚点就是以患者的获益为主要追求。这是他力推多学科融合的原因,也是他从医的一贯理念。2018年,柏斗胜被评为扬州市最美医生——“医德之星”,也被医院评为“沟通达人”,他的心得是“以患者为中心,站在他们的角度换位思考”。
对待患者要热情,做事情前要先学会做人,这也是柏主任一直向学生们灌输的教学理念。相较于其他人,他更注重培养医学生们的医德、医智等。尤其从事外科手术行业,悟性的加持与胆大心细的心理素质,两者是不可或缺的。
他常与学生们分享他的故事,2003年硕士研究生毕业,在临床工作的过程中渐渐深感临床新的技术的发展日新月异,腔镜技术蓬勃发展,2004年就申请到了中山医院普通外科全国进修班进行学习。到了中山医院,见识到了更高水平的临床和科研,也促使柏主任在进修过程中进行了思考,是否继续考博士?那几年正是我院快速发展的几年,博士的引进、临床工作的影响等等,得、舍在脑海中翻腾。思深方益远,谋定而后动!最终,他还是决定一试,幸运的是,他顺利地以肝研所第一名的成绩被录取。在中山肝研所的三年是奋斗的三年、是痛苦并快乐的三年、也是收获的三年。其中,有做实验失败的痛苦煎熬、成功后的欣慰,有深夜被叫起去参加肝移植手术的辛苦,有家庭和孩子照顾不上的愧疚。但是,一切的一切,当拿到博士学位和毕业证书,得知文章被《Hepatology》(SCI期刊)接受的那一刻,所有的辛苦和煎熬都成为了美好的回忆。
在柏主任看来,“不舍不得”表面上看是静观不动,但实际上一旦错过时机,就会失去更多的可能和发展。从大学毕业到博士毕业,一方面看是舍了个人的所得,多了困难、险阻和煎熬。其实,另一方面是得了新的临床和科研的眼界和素养,有了长期发展的坚实基础。
锻炼体魄 行医志坚
外科手术医生的忙碌与劳累,是常人难以想象与体会的。这不仅需要有专注力,更要有强健的体魄去支撑。对于柏主任而言,时刻保持头脑清醒,秘诀在于坚持运动。
闲暇之余,柏主任的爱好特别多,如练字、快走、打乒乓球等不胜枚举,除了行政与临床职务外,他还兼任我院乒乓球协会的会长。在与同事的乒乓对决中,发球、接球时的处理得当,锻炼了眼力;调整气息、把控节奏,缓解了高强度工作下的紧张情绪。
“运动不仅可以陶冶情操,保持健康的心态,充分发挥个体的积极性、创造性和主动性,还能提高自信心和价值观,在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展。”这也是柏主任一直倡导的。“道不可坐论,德不能空谈”,身处新时代,他提出“三种精神”与大家共勉:一是“俯首甘为孺子牛”的吃苦和奉献精神;二是“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”的实践和创新精神;三是“位卑未敢忘忧国,事定犹须待阖棺”的负责和担当精神。
柏斗胜主任正是这样一位极富使命感,
肩负责任与担当的“大牛”。
作为我院大外科的“掌门”,他当之无愧。
编辑:高 添
审核:汤 佳