医学常识
核医学在甲状腺疾病中的应用 核医学在甲状腺疾病中的应用
甲状腺是人体重要的内分泌腺体，位于颈前甲状软骨下方紧邻气管前方，分左右两叶，由峡部相连，吞咽时甲状腺随喉而上下移动，成人的甲状腺大约20-30克。
碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺具有从循环血液中摄取无机碘以及合成，储存和分泌甲状腺激素的能力。正常情况下，甲状腺激素的分泌受下丘脑、垂体和血浆中甲状腺激素水平的调节，甲状腺激素对人体生长发育和维持正常机体代谢有重要意义，尤其是对骨骼和神经系统的发育影响更大。
甲状腺疾病的诊断除病史和体检外，放射性核素功能检测极为重要。临床表现典型的病例需要寻找实验室证据并为治疗前后疗效判断提供依据，不典型或亚临床型者更需进行甲状腺的功能检测，以便作出正确的早期诊断和及时治疗。
本科室对甲状腺功能的检测有血清总T4（TT4），总T3（TT3），游离T4（FT4），游离T3（FT3），促甲状腺激素（TSH），甲状腺素球蛋白（TG），甲状腺球蛋白抗体（TGAb），甲状腺微粒体抗体（TMAb）甲状腺刺激性抗体（TSAb），吸131碘率测定，甲亢是最常见的甲状腺疾病之一，除常规的内科治疗外，还可口服Na¹³¹I进行核素内照射治疗。对甲状腺癌或甲癌肺转移的病人，大剂量口服Na¹³¹I是最好的方法。
别外甲状腺疾病除甲状腺功能异常外，还存在大小、形态、位置的异常，甲状腺静态显像，不仅可以判断甲状腺的大小和先天性异常（如先天性甲状腺一叶缺如），而且还能查出是否存在异位甲状腺，对甲状腺瘤的病人还能判断结节的性质。甲状腺癌的病人通过全身显像了解是否存在转移灶，对病人的治疗及预后提供了依据。
(成红霞 供稿)
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