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急诊介入治疗急性心肌梗死在我院获得成功 急诊介入治疗急性心肌梗死在我院获得成功

发布时间:2004-02-27 00:00:00
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  2月5日下午5时,我市首例急性心肌梗死急诊介入治疗在我院获成功。
  患者男性,54岁.因劳累后出现发作性胸痛半天,加重6小时在外院治疗无效,转到我院心脏内科急诊,经该科何胜虎主任诊视。立即做心电图检查.诊断为急性心肌梗死。“时间就是心肌,时间就是生命”,何主任当机立断,决定行急诊介入治疗以挽救患者的生命,他一边迅疾召集赵福全主任医师,陈述主治医师,一边紧急通知心导管室作好一切准备。病人很快被送至心导管室,经过冠状动脉造影,诊断一下就明确,“罪犯”病变位于心脏最重要的一个血管-前降支被血栓完全堵塞了。手术台上何胜虎主任、陈述主治医师有条不紊地进行操作,手术台下赵福全主任医师密切监护,一根细如头发的导引钢丝通过了“罪犯”病变处,接着用一根球囊加压扩张,再将1枚支架安放在“罪犯”病变处,血流一下就通畅了,病人胸痛症状即刻消失,手术组的专家们脸上充满了喜悦,这例手术非常顺利,一场干净利索的紧急心脏介入手术攻坚战就这样在不到1小时内圆满结束。
  急性心肌梗死是冠心病最严重的一种临床表现,因发病急骤、凶险而极大地威胁着人们的健康,院外死亡率在50%以上,据保守估计,目前我国每年死于急性心肌梗死及其并发症的人数已超过1OO万,如何遏制并进行有效治疗,成为当代心血管病专家研究的热点。
  近年来,急性心肌梗死最先进的治疗手段是溶栓和急诊介入治疗,使闭塞的血管再通,从降低病死率,改善幸存着左心功能,使急性心肌梗死的住院病死率由15%降至5%,但是溶栓治疗有许多限制:在急性心肌梗死患者中仅有1/3适宜并接受溶栓治疗。并且接受溶栓治疗者血管通畅率只有50-70%。溶栓治疗后由于残余狭窄的存在,大约15—30%患者心肌缺血复发,还有0.3-1%发生颅内出血。而急诊介入治疗具有创伤小,疗效好,并发症少和病死率低的优势,但急诊介入治疗对术者的技术水平、经验、仪器设备以及医生团队协作的要求很高,在病人就诊后60一90分钟内能够开始介入治疗等,因此,此项手术目前在国内只有少数大型心脏介入中心才能开展。
  我院心血管内科自2000年开展冠心病介入治疗以来,已累计完成冠心病介入治疗200余例,手术成功率99%,并发症发生率小于1%,术中死亡率为0,已低于国内外报道,目前从事冠心病介入治疗的专家已有5名,在积累大量病例经验的基础上,开展了急性心肌梗死急诊介人治疗。这例介入手术的成功标志着该冠心病介入治疗已脐身国内先进行列,在治疗效果和安全性方面也达到国内先进水平。
  据心血管内科专家介绍,冠心病心肌梗死介入治疗已是一项成熟的技术,接受治疗的患者不必有太多顾虑。但是,急性心肌梗死无论是溶栓治疗还是介人治疗均与发病后就诊时间有很大关系,去医院看病的时间越早,可供医生选择治疗的方法越多,治疗效果越好,时间一迟,再好的方法都用不上了。
  急性心肌梗死的先兆有那些呢?1.突然初次发作严重的心绞痛。2.原有的心绞痛变得频繁发作或程度加重。3.心绞痛持续时间延长,用药物缓解困难。4.老年患者突然出现原因不明的心律失常、疲乏、消化道症状、气短或呼吸困难。因此,专家呼吁。一旦出现上述症状时应及时去有条件的医院就诊,不能在家里等待。

                               (宣传科供稿)

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简  介:主任医师,教授,研究生导师。国家卫健委及中国医师协会心血管病介入诊疗技术培训基地(冠心病介入)主任兼培训导师,中国胸痛中心、中国心脏康复中心、中国高血压达标中心苏北医院医疗总监或执行主任。中华医学会内科学分会血栓专业…

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