医学常识
介入放射诊断与治疗介绍 介入放射诊断与治疗介绍
介入放射学是近二十几年发展起来的一门新兴的边缘学科,在临床应用方面它与内科、外科并列已成为三大支柱性学科,它是医学发展的趋势和方向。介入诊断与治疗的优势在于:(1)微创;(2) 疗效高、见效快;(3)可重复性强;(4)定位准确;(5)并发症发生率低;(6)多种技术的联合应用;(7)简便易行等。介入放射学按方法分:灌注、栓塞、成形、支架术;按属性分:血管性和非血管性;按系统分:消化、呼吸、泌尿生殖、神经等。
我院放射科自1993年以来,已成功开展各类介入手术3000多例。目前从事介入诊断与治疗工作的有副主任医师4名,主治医师2名,住院医师1名。
现按系统将介入放射学主要诊治范畴介绍如下。
神经系统介入诊治范畴
颅内各种血管性疾病的DSA诊断;
颅内动静脉畸形栓塞或栓塞结合手术治疗;
颈内动脉海绵窦瘘的球囊栓塞治疗;
硬脑膜动静脉瘘的血管内栓塞治疗;
颅内动脉瘤GDC、支架或GDC结合支架治疗;
急性脑血栓的动脉内溶栓治疗;
难治性鼻出血的超选择颈外动脉栓塞治疗;
鼻咽部血管纤维瘤术前栓塞治疗;
神经从或神经节阻滞治疗顽固性疼痛等。
呼吸系统介入诊治范畴
肺癌的支气管动脉灌注栓塞;
支扩、肺结核等大咯血的支气管动脉栓塞止血治疗;
肺动静脉瘘的介入栓塞治疗;
气管、支气管狭窄的内支架置入术;
肺部占位的经皮活检术;
恶性胸腔积液或气胸引流加胸膜固定术;
肺脓肿引流、肺霉菌病经皮胸介入治疗等。
肝胆胰脾介入诊治范畴
原发性肝癌术前、术后或姑息性栓塞化疗;
转移性肝癌经肝动脉化疗栓塞、药盒植入化疗;
原发性、转移性肝癌经皮无水酒精灭能、射频消融等治疗;
肝血管瘤的介入栓塞治疗;
阻塞性黄疸引流或支架或局部内放射治疗;
门静脉高压的TIPS治疗(包括经皮胃冠状静脉栓塞治疗食道胃底静脉曲张破裂出血);
肝、胰腺以及脾囊肿引流加硬化治疗;
胰腺癌的经胰腺动脉化疗或留管持续化疗;
脾亢、血小板减少性紫癜等的脾动脉栓塞;
肝脏占位活检、胆道出血的介入治疗等。
消化系统介入诊治范畴
消化道出血的诊断以及介入治疗;
食道狭窄扩张术;
食道狭窄、食道瘘内支架治疗;
胃肠道狭窄介入治疗;
经皮胃造口饲养术;
胃癌、肠癌等经动脉灌注化疗等。
循环系统介入诊治范畴
心脏疾病的介入治疗;
腹主动脉瘤的支架治疗;
主动脉夹层的介入分体式支架治疗;
动脉粥样硬化狭窄(包括糖尿病引起)DSA诊断及经皮腔血管成形术(PTA)或支架术;
多发性大动脉炎PTA或支架治疗;
内脏(假性)动脉瘤、动静脉畸形介入治疗;
常见外伤出血的诊断以及介入止血治疗;
血液透析通道阻塞、狭窄的PTA治疗;
布加综合症的介入治疗;
动脉血栓、静脉血栓经动脉溶栓、腔静脉滤器以及Straub、ATD等器械治疗等。
泌尿系统介入诊治范畴
肾癌、膀胱癌术前栓塞或姑息性经导管动脉化疗栓塞治疗;
肾性高血压的DSA诊断及介入治疗;
血尿的DSA诊断及介入栓塞治疗;
肾盂积水的经皮肾盂引流术、经皮肾造口取石术、输尿管狭窄球囊扩张或支架术等;
肾脓肿、肾周脓肿的引流治疗;
精索静脉曲张栓塞治疗;
前列腺增生、尿道狭窄成形术等。
生殖系统介入诊治范畴
子宫肌瘤经子宫动脉栓塞治疗;
宫颈癌、子宫恶性滋养细胞肿瘤术前、术后或姑息性化疗栓塞治疗;
盆腔大出血的介入止血治疗;
阳痿的PTA或静脉栓塞治疗;
宫外孕的介入治疗;
不孕症的输卵管选择性造影和再通术;
前列腺活检术等。
骨骼、软组织系统介入诊治范畴
骨肉瘤、骨软组织肉瘤等的介入化疗栓塞;
良性骨肿瘤与肿瘤样疾病的血管栓塞治疗;
股骨头无菌性坏死的经动脉溶栓治疗;
椎体转移性肿瘤、椎体血管瘤、骨髓瘤和老年性骨质疏松性骨折的经皮椎体成形术止痛加固定治疗;
椎间盘突出的介入治疗;
软组织脓肿或化脓性关节炎的引流术;
骨髓炎经动脉灌注治疗等。
其他疾病的介入治疗
肾上腺疾病术前栓塞或姑息性栓塞治疗;
甲亢的经血管栓塞治疗;
乳腺囊肿抽吸引流、乳癌动脉化疗栓塞术;
顽固性腹水的介入腹水转流术;
溢泪症的介入治疗;
慢性瘘管如胰瘘、肠瘘、胆瘘、腹壁切口形成的慢性瘘管以及各种先天性瘘管的介入治疗;
淋巴囊肿的抽吸加硬化治疗等。