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聚焦“人代会”之四——《健康报》登载王静成院长观点 聚焦“人代会”之四——《健康报》登载王静成院长观点
《健康报》
代表委员热议公立医院改革
□本报记者韩 璐 曹 政 崔 芳□
“政府的责任是制定游戏规则”
全国人大代表、江苏省苏北人民医院院长王静成告诉记者，在一些地方，已经有类似的改革开始尝试。一个城市除了公共卫生、精神卫生等专业医疗卫生机构之外，仅保留一两所核心的公立医院，其他的医院都可以放入市场。
行政化体制之下，公立医院院长该有的权力没有，不该有的权力太松，其中已经产生诸多弊端。王静成举例说，比如院长没有人事权，内部运行机制改革就无法彻底进行，人员进来容易出去难。“如果人事权交给院长，别的不说，光是人力成本医院就能省下一大块。”
如果医院得以开放，对于政府的监管能力无疑将是巨大的挑战。王静成认为，通过行政对公立医院从头管到脚，管理的难度很大。“你看看现在的民营医院管理就清楚了，审批的时候很难批，管理的时候也很难管。”
“政府的责任是制定游戏规则。”王静成表示，通过信息化发展，医院的数据可以更加公开透明，患者依照规则用脚投票，竞争自然会起到优胜劣汰的结果。
此外，不同利益主体之间的博弈，同样会对医院起到监管作用，其中最明显的莫过于医保。“算上新农合，现在医保收入占医院收入的比例已经超过50%。”王静成说，医保部门对资金的监管，起到了“倒逼”的作用，迫使医院加强自身管理，这无疑比自上而下的行政监督更有效。“谁握着钱袋子，谁的话语权就更重嘛。”
不过，有些问题，单靠管好医院是无法解决的。“比如价格问题，虚高的根源到底在哪儿？本质问题不解决，医院自己管得再好也没用。”王静成说，归结到底，有很多问题，诸如价格、人事、分配、付费方式等，还是需要深层次的改革。“这个深水区的改革，单靠卫生部是推不动的。”
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