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胃肠外科腹腔镜微创技术再上新台阶
完全腹腔镜下胃癌根治手术传统腹腔镜胃癌根治术多指腹腔镜辅助下胃癌根治术,即在腹腔镜下完成游离网膜、淋巴清扫、血管离断后辅助上腹部小切口完成切除吻合,与开放胃癌根治手术相比较,腹腔内操作更清晰,手术切口更小,达到一定程度的微创效果,但由于要在上腹部辅以8cm左右的小切口,特别是一些肥胖病人,腹壁较厚,腹腔前后径大,这个辅助切口往往更大,而经常被质疑是否是真正的微创手术。
完全腹腔镜下胃癌根治术是在腹腔镜辅助胃癌根治手术基础上发展创新而来的更微创的术式,特别是2004年日本学者最先完成的腹腔镜下胃十二指肠三角吻合技术,即在腹腔内完成所有操作步骤,游离,切断,重建消化道后扩大脐部戳口为3公分左右的微小切口,取出标本,既达到缩小切口的更微创效果,也避免了开放辅助切口提出胃在体外操作可能造成的切口肿瘤种植和污染,而且重建胃十二指肠的连续性更符合生理结构,避免很多胃切除术后吻合口并发症,同时将患者创伤控制在最低范围。这一技术一经推出,立刻风靡世界,但由于其对于操作者的技术要求更高而令许多胃肠外科医生望而生畏。
近日,我院胃肠外科王道荣主任团队为75岁的胃癌患者李某实施了完全腹腔镜下胃癌根治术,术中行胃十二指肠三角吻合完成消化道重建,术中胃镜检查吻合口通畅、无渗漏、出血,术后患者恢复非常顺利,术后第3天即可下床自行如厕,第4天即可自行行走,术后6天即康复出院,手术切口仅3公分,标志着胃肠外科腹腔镜技术水平又上了一个新的台阶
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