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痔疮的精确打击----TST术

发布时间：2015-04-13 22:31:58

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痔疮手术因为它的特殊部位，老百姓莫不谈虎色变。

无论多大的刀，剌开的口子一缝，你不动它，不碰它，忍它个三天五天，也就过去了。肛门不同，老扬州人说肛门是活肉，动不得，开了刀还要用啊，活人总不能让尿憋死。天天还要大便，一用劲，那个血就洒下来了，心惊胆战的，晕血的直接就倒在厕所上爬不起来了。老娘们说它比生娃疼，大老爷们，别看他膀子上纹个龙啊，凤的，照样能哭得哇哇的，不时地还把小手捏子拿出来擦。。。

我上回在《痔疮不可怕》里说道，对于痔疮的发病机理，有一种“肛门衬垫下移学说”， 1998年意大利学者老罗（Longo）就根据这个学说设计了一种仪器叫PPH（肛肠吻合器），它能环形切除直肠下段粘膜，特别适合治疗三、四期内痔，这种方法就叫痔上粘膜环切粘合术。因为是闭合性创口，疼痛、出血，大为减少，恢复也快。20多年来，得到广泛运用。

不过，人长痔疮并不一定一串一串地长，长了6个、7个、8个的合适，一下头全灭了。长了1个、2个、3个的呢，也要切除一圈粘膜吗？好的粘膜也代栽了！有过度医疗之嫌啊。近年来随着PPH术的广泛开展，或者由于医师操作不够熟练，或者由于选择病例不恰当，或者由于患者个体差异。出现了肛管狭窄、直肠阴道瘘等等并发症，让大家重新思考这个问题。

南京市中医院的肛肠科一直是全国肛肠治疗中心，里面有一位王业皇教授，长个大大的脑袋，凡事爱琢磨，首创用VSD术治疗大面积肛瘘以及在腔镜下超声刀切除瘘管，这在全国同行业中都是领跑者。在痔疮方面，2009年老王在PPH的基础上琢磨出TST（开环式肛肠吻合器），手术名称叫“选择性痔上粘膜切除粘合术”，这样就能更精确地切除痔疮了，摆了老罗一道，现在老罗要用TST也得付专利费给咱老王。

说到这儿，我不得不感叹一下我们泱泱五千年中华文化，不管啥样的外来文化都得淹死在里面。近的就说大清朝吧，明明是满人入关灭了咱大明朝，不到三百年，您瞧怎么着，现在找个满人都稀罕，国家高考还给他们加分，只有濒危物种才要保护不是？到底谁灭了谁呢？

前儿个我在扬州欧联二手机市场，有个浙江小老板当着我的面从iphon5（山寨）的顶头抽出一根天线，说：“看，这就是一个电视机，你可以看新闻联播。。。。。。”，照这样发展下去，要不了多久就能实现我们习总提出的目标“由中国制造向中国创造转型”。。。。。。

扯远了，扯远了，言归正传。目前，我们科是扬州地区唯一使用TST治疗痔疮的三甲医院。前些时候，我们邀请老王来我们科指导工作，他看了我们老管做的痔疮传统手术：设计合理，解剖清晰，动作麻利，直竖大拇指说“我痔疮做不过老管”。

在此，老管敬吿广大有“痔”之士，痔疮手术虽有传统手术、PPH术、TST术之分，但各有千秋，选择更重要！

苏北人民医院

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