一项目名称

创新临床护理器具，掀起科学护理热潮

二案例类型

深化优质护理服务

三案例详情

江苏省苏北人民医院自2010年开展优质护理服务工作，根据国家卫计委及江苏省优质护理服务工作方案精神，结合医院护理工作实际，以“全员、全程、全方位”为发展主线,以护理专业八个“优先”政策为支持后盾，扎实创新开展优质护理服务工作。全面落实责任制护理、强化各项保障措施、提升护理服务品质等各项工作得到积极有效地实施和推进，医院的优质护理服务工作取得了阶段性的成绩。而进一步深化优质护理服务内涵，促进护理工作可持续稳步发展，成为每一位苏北护理人探索钻研的目标。如何突破瓶颈，如何攻克难题，院部和护理部提出以“科学护理”作为医院优质护理服务的三年发展规划，力争用科学的护理手段为病人提供更安全、更舒适、更便利的住院就诊体验，加速疾病康复，最大程度回归社会。护理器具的研发和推广作为科学护理的重要组成部分，在医院一把手院长和医院政策引导、经费支持和系统保障下，在全院护理人员中蔚然成风，掀起热潮，集中了临床一线优秀护士的工作智慧和团队力量，取得了丰硕的成果和可喜的成绩。近三年，全体护理人员先后研发了20余项国家实用新型专利和100余种护理器具。为弘扬先进、激励典型、加速推广，护理部连续举办了三届“护理工作成果展”，以“晒护理器具，比细节服务”为主题，实物展出护理器具，用100余块展板用图片、漫画、文字的方式展示了优质护理服务，大量的创新护理器具在全院得以推广和分享。活动经市民参观和媒体报道，在扬州地区引起了较大的反响。2015年6月，我院十三项创新护理器具参加江苏省首届护理用品创新展示与交流活动申报。

四操作过程

（一）医院领导高度关注，支持保障及时得力

优质护理服务作为医院的重点中心工作之一，一把手院长高度重视，分管副院长主抓。在医院优质护理服务发展规划实施过程中，院领导为优质护理服务发展把脉定调，将科学护理作为深化我院优质护理服务内涵的主题，着重提升护理专业化水平和护理人员科研水平，特别对护理器具研发制定了系列激励举措，每年在5.12护士节上予以专题表彰，同时在政策支持和经费保障上动刀枪、见真章：对于获得国家新型专利的护理器具予以1000元以上的奖励，对护理器具进行的护理研究，比如护理论文，则根据发表论文影响因子排序奖励金额为300-3000不等，根据发表数量和质量评选出论文发表先进科室、论文先进个人等奖项，充分激发了护理人员的研发热情，医院近三年以护理器具为主题的护理院级以上科研课题 39项，扬州市新技术引进奖13项，扬州市科技进步奖2项，省级以上论文686篇，中华期刊60 篇，三年来医院共计报销和奖励护理费用达800万元，以学促研，以研提术，提升了临床护理专业化水平。

（二）建立护理科研学组，组织推进系统稳步

在院领导的全力支持下，护理部重视护理科研发展，积极助推护理器具创新，我院成立了护理科研学组，由具有科研思维和经验的护士长作为学组核心成员，吸收了乐于思考、勤于创造的护理骨干形成学组网络，形成了系统的工作制度和活动规则。该小组在全院范围内多次组织培训和讲座，和全院护理人员共同分享创新经验，积极为器具研发工作提供智力支持。护理科研小组成员中一名优秀护士获得12项国家实用新型专利，2项院级以上课题，省级以上论文16篇，并获得扬州市科技进步奖，成为苏北人民医院护理队伍中的科研明星。她研发经验的分享给许多优秀的护理骨干带来了很多创新思维的灵感和火花，形成了滚雪球效应，研发氛围越来越浓厚，在学组的帮助和指导下，经过讨论研究，很多护理人员不断有实用专利问世或器具研发成功，更多的护理人员主动参与进来。该学组建立了护理科研和护理器具研发的长效管理机制，激发护理人员的科研、创新、推广热情，打造护理科研文化，将各项创新护理器具和专利发明在全院范围分享和推广，真正将护理人员的聪明才智应用于临床护理工作中去，对提升科学护理产生了重大意义。

（三）源于临床用于一线，科学施护造福病人

护理器具的研发和推广作为提升护理专科水平的重要举措，每个护理单元结合专科疾病特点，一切以病人舒适和方便为出发点，全面审视和挖掘护理工作中的各项环节及病人需求，大胆地护理器具创新，运用询证护理，经过科学比对，确定护理器具的实用性、安全性和有效性，并广泛使用于临床。

新型便器：由神经外科研制，针对病人因为病情或治疗措施的限制必须卧床排泄的特点，在临床常用便器基础上改良功能。新型便器由底座、包圈、挂钩、销轴、轴孔、挡板组成。挡板设计为可拆卸结构、边口成弧形凹向中心，挡板的大小设置跟便器的开口面积大小相当，将挡板全部折叠后可以当便器盖子使用，挡板的边口设置成弧形凹向中心，挡板和底座间的角度任意调节，附加刷子。此款新型便器更接近家庭坐式马桶，增加患者排泄安全感，减少患者心理障碍，提高患者床上自行排泄成功率。目前有1267名病人住院期间使用了该器具。

直观准确床头角度测量仪：由重症医学科研发，使用于需抬高床头的病人。利用重力杠杆原理准确直观的测量床头抬高的角度，使得床头抬高的角度准确的控制在30-45°范围之间，并运用颜色的区分对比，30-45°之间用绿色，表示合格；0-30°之间用红色，提醒护理人员床头抬高还没有达到要求。此专利克服了以往粗放型工作作风，第一次使床头抬高这个看似不起眼的工作有了科学度量，对防止ＶＡＰ、提高病人舒适度有了明显的作用。仅2014年就有982病人住院期间因体位需求使用了该器具。

特护记录单专用架：由重症医学科研发，专为便利护理文件书写设计，由底座、支撑杆、横向支杆连接构成的支架和放单板组成。设有限位板，限位板的下面设有垂直于限位板的转轴，转轴插套在横向支杆上设置的转孔中。放单板的底边与限位上面铰接连接，限位板上面设有至少两个限位槽，放单板通过支架和限位槽倾斜支撑于限位板上，支架通过调节支撑在限位槽位置达到调节放单板在垂直防线的倾斜度。其特点是：可以调节高度，使得护士记录特护单时不需要弯身低头。底座有滑轮，可以根据护士、医生的需要随意移动位置。可以360°旋转，便于多人多角度阅读，便于医生查房时阅读。独特的支架设计，可以嵌入床单元内，节省空间，便于护士操作。在支撑杆上设有托盘架，内置手消毒液，便于医护人员洗手。特护记录单专用架已在ICU全面推广使用。目前有35个专用架在ICU病房中为医护工作带来便利。

医用精细管腔清洗刷：由消毒供应中心研发研发，主要为骨（胸）穿针专用清洗刷及显微外科吸引头清洗刷。骨（胸）穿针专用清洗刷分为带挂圈和不带挂圈两类，设计有18#，16#，12#三种规格。临床运用多采用不带挂圈类型，使用方法为选用与穿刺针相匹配的清洗刷在液面下运用贯通法进行操作，即将骨穿针清洗刷远离刷毛的一端在前，距离刷毛部位较近的一端在后，由穿刺针的针帽部位插入穿刺针的针管，再由针尖处拉出进行刷洗。

医用精细管腔非常细，生产出既能通过这类器械又能进行有效清洗的清洗刷非常困难，经过长期大量的实验，成功克服了不锈钢丝和刷毛之间的结合点问题，研制出了骨（胸）穿针、显微外科吸引头等精细管腔清洗刷系列产品，填补了精细管腔清洗工具研制领域国内空白。该医用精细管腔清洗刷已获得国家实用新型专利，并于2013年开始逐步在各医疗机构推广，现在江苏和山东两省已经有43家医疗机构使用，临床反响好。

一项制氧与空气净化一体化装置：由神经外科研发，该制氧与空气净化一体化装置包括：具有空气进风口的壳体，壳体内设置有与空气进风口相对应的空气过滤装置；位于壳体内的空气压缩机，空气压缩机的进气口与空气进风口连通，出气口分别连接有出气管道及储气管道，且出气管道上设置有活性炭过滤层及加湿装置，储气管道设置依次连接有分子筛及储氧罐，且分子筛上设置有废气出口。其特点是：使用一个压缩机达到两种使用目的，将空气为原料通过过滤、湿化，达到空气净化、除尘、除臭的功能，另一方面通过分子筛塔连接，将可用氧气注入储氧罐，再次过滤和湿化后，可控制氧气浓度的制氧装置确保出气口的氧气浓度最高在90%以上。经临床试验表明，制氧与空气净化一体机可有效减少低流量氧气中菌落数，提升低流量氧疗的质量，保证用氧安全，减少下呼吸道感染的几率。该装置已获得国家实用新型专利，目前已实现成果转化。

这些革新创造不仅为临床解决了护理难题，改进了护理工作，同时也为减轻患者痛苦、促进康复提供了方便和帮助。

（四）举办护理器具展览，成果推广全院共享

为了更好地促进护理器具研发的经验传播和成果转化，医院分别于2012年、2013年、2014年举办了三届“护理工作成果展”，为积极创新护理器具的护理人员提供展示自己发明创造的良好平台。在活动筹备期间，全院护理人员积极响应，认真梳理和总结科室的护理成果，产生了大量的原创作品。在成果展现场，展区划分为科学护理、舒适护理、精细化管理等五个展区，有图片、有漫画、有文字，100余项器具有国家实用新型专利，有发明创造，有旧物新用，形式多样，内涵丰富，处处体现了护理人员的细致、温馨和关爱，特别安排的两名护理讲解员作专业讲解。活动设置了投票环节，观展的管理处室人员、临床医生、护理人员认真查看，仔细询问，悉心比较，为自己满意的器具和服务投上一票。很多前来参加交流日的市民、病人和家属亦深受吸引，纷纷为护士的聪明才智点赞。护理器具展览实效显著，全院推广和使用的护理器具达到86项，专科内推广的护理器具达到122项。我院的护理器具工作得到了《新华日报》、《扬州日报》等媒体的大篇幅报道。今年，我院经过精心遴选的十三项创新护理器具已申报参加江苏省首届护理用品创新展示与交流活动。护理器具推进工作增加了护理人员的专业技术性和职业自豪感，提升了医院的影响力和美誉度。

五创新亮点

一、为病人提供安全、舒适、科学的护理服务。这些革新创造着眼于促进病人舒适和方便，以优化护理工作为出发点，凝聚了一线护士的智慧和心血，不仅为减轻患者痛苦、促进康复提供了方便和帮助。同时解决了临床护理难题，深化了优质护理服务内涵。

二、打造医院护理科研文化，为护士智力发展提供广阔的舞台。医院形成自己的护理科研团队，建立护理器具研发的长效管理机制，定期组织多形式器具交流和展示活动，激发护理人员的科研、创新、推广热情，护理研发成为新常态。

三、创新护理器具实现成果转化。我院28项国家实用新型专利中已经有17项实现了成果转化。部分专利与医疗器械有限公司联合研发，经过长期大量的临床试验，克服种种困难，已经开始逐步在各医疗机构推广，现在江苏和山东两省已经有四十几家医疗机构使用，临床反响好，产生良好的经济与社会效益。

六达到效果

1、提升护理工作含金量：增加护理工作技术成分，通过护理人员凝聚智慧，打造科学护理服务品质，深化了优质护理服务内涵。

2、提高病人满意度：改善患者住院就诊体验，提升了患者对护理工作的满意度和对护理技术专业性的认可度，病人满意度总体满意度逐年上升。

3、形成了护理技术创新新常态：激发护理人员的科研、创新、推广热情，形成护理科研团队，打造护理科研文化。

4、扩大护理工作区域引领作用：大量护理器具产品实现了成果转化，并被多家二、三级医院借鉴使用，提高我院护理工作在江苏苏中、苏北地区的影响力和辐射力。

                                                   苏北人民医院护理部

                                                     2015年8月10日