李大爷60多岁，退休在家种花弄草悠闲自在。自年前感冒后出现了前胸后背痛，就觉睡不好，饭也吃不香了。一疼起来像火烧火燎，轻轻一摸就像突然被针扎了，吃药、吊水、针灸、都不见效。实在不堪折磨的李大爷最后来到了苏北医院疼痛门诊。经仔细检查，医生确诊他患的是“微皮损型带状疱疹神经痛”。 带状疱疹是中老年人的常见病，俗称“缠腰龙”、“蛇丹”，多发生在抵抗力低下的时候。典型的带状疱疹患者皮肤上会出疹子，有的为红斑，有的像水痘。临床治愈后，疱疹全部消失，但疼痛有时仍然存在，持续时间短则1—2年，长则超过10年，称为带状疱疹后神经痛。另外，有一类带状疱疹很特别，没有皮疹，只是感觉疼，叫“微皮损型带状疱疹神经痛”。李大爷就属于这种情况。无论有无疱疹，带状疱疹神经痛的治疗是一样的，只需在门诊做个小手术：先用药物把神经麻痹，使疼痛减轻或消失，打断“疼痛—神经损害—疼痛加重”的恶性循环；然后再把发生病变的神经用药物或射频破坏掉，使疼痛信号的传导中断。需要强调的是，带状疱疹的最佳治疗时间是发病一月内。因此，中老年人一旦发现腰部、面部有疱疹出现，无论有无疼痛，都应立即去医院看病，以免将来出现后遗神经痛。

相对于支撑头部整天转动的颈部及支持我们整个上半身重量的腰部，胸部出毛病的几率要少的多，但胸背痛还是很常见的。突然发生胸背痛，人们往往想到是心脏、肺的毛病，其实，能引起胸痛的疾病很多，需要到医院进行诊断，然后选择正确的治疗。象上面提到的胸背部带状疱疹神经痛。此外，还有肋软骨痛，表现为前胸部中间疼痛，深呼吸、咳嗽时疼痛会加重，局部有明显的压痛点。胸痛也可能是消化道问题引起的。如果胃液和十二指肠分泌物反流到食管，就会引起胸痛，并且伴随烧心、泛酸。胸痛会向肩部、上臂内侧放射，很像心绞痛，需要做心电图等检查鉴别。胸椎间盘突出。多在剧烈活动后发生，检查心脏、肺、消化道都没问题，但患者往往疼得很厉害，这是因为突出的胸椎间盘压迫了胸神经引起的。因为比较少见，临床上常被误诊为心绞痛，有的病人还因此放了心脏支架，可疼痛依然不减。一般来说做胸椎的核磁共振可以确诊，行微创手术治疗效果好。当然，剧烈的不能忍受疼痛除了心梗还有动脉夹层等不常见的原因，这些都需要到医院去进一步检查并尽快处理。