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心内科开展冠状动脉旋磨术

发布时间：2016-12-19 22:10:50

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心血管内科独立开展冠状动脉旋磨手术

冠状动脉旋磨术是采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头，根据“差异切割”或“选择性切割”原理消除纤维化或钙化的动脉硬化斑块，而具有弹性的血管组织在高速旋转的旋磨头通过时会自然弹开，即旋磨头不切割有弹性的组织和正常冠脉，目前主要应用于严重狭窄、内膜钙化、慢性阻塞等高危冠心病患者介入治疗。

冠状动脉粥样硬化心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。选择性冠状动脉造影术已成为现代诊断冠心病的“金标准”，经皮冠状动脉球囊血管成形术与冠状动脉支架植入术能使狭窄的甚至闭塞的冠脉血管恢复正常血流，从而改善心肌的血流灌注。然而，对于严重冠脉钙化病变行冠脉介入手术时，常常会出现支架不能到位、支架脱截、支架断裂和支架贴壁不良，从而导致PCI失败或出现冠脉夹层、破裂等严重并发症。冠状动脉旋磨术可选择性的将严重钙化和纤维化的病变斑块组织研磨成粉末状碎屑，使血管腔扩大，以使冠脉血运重建，随后顺利植入心脏支架。

患者XXX，因发作性胸闷、心悸一月余入院。曾在我院行急诊PCI，于回旋支植入支架一枚，前降支近段至近中段狭窄，伴严重钙化，考虑患者有心功能不全症状，拟择期对前降支病变处行介入治疗。患者本次住院冠状动脉内超声检查，可见前降支狭窄最重处最小管腔面积为1.43平方毫米，管腔钙化>270°，有行冠状动脉旋磨术指征，告知患者家属，家属表示同意。经手术医生的努力，成功实施了冠状动脉旋磨术，并于前降支植入支架一枚。术后患者未诉不适，继续药物治疗，随访良好。

冠状动脉旋磨术对操作者和介入中心的软硬件条件要求很高，现时只有在全国较大的介入中心才能开展，本次冠脉旋磨手术的成功实施不仅体现了我院心血管内科复杂冠脉介入技术水平的进一步提高，而且减少了复杂冠脉患者介入治疗发生严重并发症的几率，提高患者的生存质量，为更多的患者带来了福音。

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