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科室动态
多科联合，妙手回春——胸外科联合神经外科成功实施后纵隔肿瘤切除术
近日，我院胸外科联合神经外科共同完成一例后纵隔肿瘤切除术，具有良好的手术与术后恢复效果。
患者为61岁男性，因“左侧胸痛1周”住入我院，查胸部CT增强示：胸椎中段脊柱左旁占位，肿块前方主动脉略呈受压改变;胸椎MRI平扫+增强：T5-7椎体左侧见长T1长T2异常信号肿块影，增强后肿块有明显强化，并向椎间孔延伸至椎管内，肿块大小约为53×51mm，周围结构受压移位，考虑为神经源性肿瘤可能。因这一类肿瘤若瘤体延伸入椎管内，单纯胸腔镜下可能难以完整切除肿瘤导致术后复发，术中一旦肿瘤的滋养血管缩进椎管内将导致无法控制的出血。随后我科组织多次科内讨论，反复研究，最终决定胸外科联合神经外科共同实施本手术。麻醉成功后患者取俯卧位，先由神经外科张恒柱主任带组取背部正中直切口，将椎管侧肿瘤充分游离后将推向胸腔内，解决了可能引起的出血问题，为而后的胸腔镜手术解决了后顾之忧。遂后更换手术体位，束余声副院长连同助手行胸腔镜下完整切除肿瘤，并可见肿瘤分叶，其中一约3*2cm肿瘤经椎间孔生出，将肿瘤经椎间孔完整牵出，无活动性出血。术后恢复顺利，因采用微创手术治疗患者术后仅5天就康复出院。
此次多科联合行后纵隔肿瘤切除术较为罕见，体现了多科联合诊治对各学科发展的重要性，与传统开胸手术相比，胸腔镜手术能够有效减小手术创伤，减少术中出血、降低手术并发症与风险性，有效降低患者病痛并提高手术治疗效果。
胸心外科
2014-5
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