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我院介入放射科成功开展首例肺部恶性肿瘤

发布时间：2014-11-27 15:21:15

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射频消融术是一种微创手术，具有痛苦轻、并发症少的特点，其本质是在肿瘤内部实施合适频率的射频电流，产生电磁波，使得组织内部的极性分子因震荡产生摩擦，射频能即可转化成为热能，当温度达到90℃时能将局部肿瘤细胞杀死，并让周围血管组织凝固形成反应带，能有效防止肿瘤发生转移。

尽管射频消融技术在肝、骨等肿瘤的治疗技术上已经相当成熟，但由于含气的肺组织与肝、骨等实质器官有很大差别，使其在射频治疗技术、治疗方法及治疗理念上具有相对独立的特异性。射频消融(RFA)治疗机体肿瘤的历史由来已久，而肺癌射频治疗作为肺癌综合治疗的手段之一已为临床所接受。

我科根据国内外经验及技术，近期成功开展了首例肺恶性肿瘤的射频消融治疗，为临床治疗肺恶性肿瘤又提供了一利器。患者因直肠癌术后三年余，肺转移两年，期间行多次全身化疗，肺部肿块未见明显缩小。近期复查胸部CT，肺部局部肿块明显增大。我科会诊后考虑该病灶位于肺周边，射频消融治疗相对安全，故给予肺肿块射频消融术，手术过程顺利，术中及术后患者无明显不适，术后复查胸部CT，局部病灶密度明显降低。后患者好转出院。

射频消融治疗肺部恶性肿瘤的适应症有：1、有外科手术指征，但病人拒绝手术的原发性或转移性肺癌患者；或不能耐受手术的早期肺癌和高龄肺癌患者；2、肺癌开胸手术探查的补救治疗措施；3、局部晚期和肺转移患者的减瘤治疗，为综合治疗提供条件。但作为局部治疗之一的射频消融治疗应与靶向治疗、药物治疗、放疗以及中西医等治疗手段和方法相结合进行综合治疗。

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a、射频消融前胸部CT平扫，可见右肺肿瘤（白箭头）。b、定位准确后，射频针进入肿块，消融针打开（白箭头），定位良好，开始消融。c、消融后再次扫描，可见大部分肿瘤坏死，CT值密度更低（花箭头）。缓慢后退消融针，继续消融剩余部分肿瘤。

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