江苏省苏北人民医院
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《新华日报》推介我院“专科联合病区” 百姓在家门口享专家服务
今天，《新华日报》登载了题为《苏北人民医院推广“专科联合病区”，百姓在家门口享专家服务》的报道。这个去年五月由苏北人民医院和汤汪区域医疗卫生中心共同成立的“骨科联合病区”，一年不到即从苏北人民医院下转了200余名患者到汤汪进行康复治疗，甚至还有排队等位进汤汪的患者，他们是如何做到的？通过这篇报道，可以一窥究竟。全文刊载如下：
“动作比较到位，唯一的问题是肌肉力量不够。”近日，江苏省苏北人民医院骨关节科副主任医师费文勇到扬州市汤汪区域医疗中心，为这里的患者进行术后复查。汤汪区域医疗中心与苏北人民医院组建有骨科联合病区，80多名在苏北人民医院接受手术的患者，目前正在这家乡镇级医疗中心接受康复治疗。
基层医院住院床位爆满
“自从和苏北人民医院组建了骨科联合病区，我们这里接诊人数翻了好多倍，以前一天来十几个人，现在每天康复加理疗有100多个人，骨科80张床位，爆满！”汤汪区域医疗卫生中心康复师叶紫堃说，加入苏北人民医院医联体后，平均每月有20名患者从上级医院转来住院接受康复治疗，导致他们出现了“幸福的烦恼”，这里的床位日益紧张起来，目前还有40名患者在排队等位。
“苏北人民医院常年有50-60位患者等床位做手术，过去这部分患者往往得不到及时治疗。”费文勇介绍，苏北人民医院骨科病床常年处于“人等床”的状态，现在有基层医院分流部分康复患者，让苏北人民医院的“等床”现象有所缓解。
三甲医院优质资源下沉
大医院人满为患，基层医院门可罗雀，解决这一问题的关键，是要让优质医疗资源实实在在下沉到基层医院去。去年5月24日，苏北人民医院--汤汪区域医疗卫生中心骨科联合病区正式成立，三甲医院的骨科、康复科等专家定期到区域医疗中心坐诊、指导、查房、手术。
费文勇介绍，联合病区成立后，要求基层医院所有医生必须接受三甲医院的培训，要在苏北人民医院进修三个月以上，了解手术及康复要点，和手术无缝衔接，才能通关“毕业”。而作为主刀医生，费文勇每月至少要来汤汪两到三次，每周也会有团队里的其他医生定期查房，指导病人更好恢复。
三甲医院的品牌、技术和人才下沉，让基层医院的医疗水平直线提升，换来的是患者对联合病区的信任倍增。联合病区组建以来，目前已先后有200多名需要进行术后康复治疗的患者下转到汤汪区域医疗中心。
骨科专家、扬州市政协副主席、苏北人民医院医疗集团理事长王静成对这个联合病区的建设倾注了心血，从建设初期他就要求对患者的治疗方式以器械康复和手法治疗为主，尽量不用药少用药，治疗费用明显降低，且康复成效更为巩固，患者满意度有所提高。
“医生对患者的关心足够多，每位患者都有一对一的康复师，都有一个随访记录，及时调整患者康复计划。”费文勇认为，不同于其他治疗，康复训练离不开医生的关心和鼓励，而这种体验也会变成口碑，让“基层医院行的”，传递给更多人。
在汤汪区域医疗卫生中心可以看到，这里的康复项目种类丰富，硬件设备也得到提升，不仅是附近居民，甚至扬州其他区县的居民也慕名而来。“费文勇介绍，不止是轻微的腰间盘突出，关节僵硬的手术、微波治疗、冲击波治疗、脊柱损伤以后下肢的平衡训练都能在这得到治疗。
多方得实惠成多赢
“分级诊疗实施以后，老百姓确实得到了实惠，康复效果也很好，费用也不高。”笔者从患者口中得知，作为鼓励政策，基层医院医保报销政策更加实惠，报销比例达到70%-80%。今年48岁的林敏肩袖损伤，在汤汪区域医疗中心保守治疗无果后上转到苏北人民医院接受手术治疗，术后20多天，林敏再次转回汤汪的联合病区进行康复训练。“在这边便宜多了，离家近也方便。”林敏的家离汤汪区域医疗中心只有七八分钟的路程，她说，标价5000元一个疗程的康复训练，在汤汪治疗经过医保报销，只需缴付800元。经过5个月的康复，林敏的左肩已经大为恢复：“以前左胳膊45度都抬不了，现在能抓到肩膀。
“收入比以前好很多，现在做得多拿得多。”作为汤汪区域医疗中心的工作人员，叶紫堃也尝到了紧密型医联体建设的甜头。
费文勇说：“骨科联合病区从开始运作到现在，我们的病人越来越多，康复效果越来越好，苏北人民医院的团队和汤汪区域医疗卫生中心的团队对接、磨合也越来越好。老百姓现在对这种分级诊疗，上转、下转的模式很认可，相信今后大医院做得到的，基层医院也做得到。”
据苏北人民医院院长、党委副书记、医疗集团副理事长徐道亮介绍，去年，苏北人民医院专科联合病区、专科联盟、名医工作室的建设在医疗集团内各县市区的基层医院普遍推广。在扩面的基础上，今年将通过互联网+医院的形式加强上下级医院的紧密联系，不仅可以远程会诊、查房，还能通过互联网实现开立处方、检查预约、药品配送等功能，上转患者手术和下转患者康复更为通畅。通过这种形式，扬州的特色分级诊疗将更好地服务于百姓，让老百姓就近就地享有更好的医疗资源。（汤佳、朱海容、刘日佳）
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相关专家
姓 名：徐道亮 主任医师
专 长：
肾脏科常见病、多发病的诊断与治疗，肾脏科疑难杂症的抢救处理，肾脏疾病的中西医结合治疗，熟练开展各项血液净化治疗技术。
简 介：教授、主任医师、博士生导师。中国医药教育协会副会长、中国医药教育协会医院管理专业委员会主任委员，中国医院协会医疗联合体工作委员会副主任委员，中国医院协会经济专委会副主委，中国医师协会《中国医学人文》杂志叙事医学工作委…
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