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夏日高温,如何预防感染
一、内瘘感染症状
1、皮肤炎症:穿刺部位表面发红、肿胀、压痛、有分泌物,继发静脉炎、蜂窝组织炎或脓肿形成。
2、深静脉炎还可伴有血栓形成。引起血流量不足,静脉压升高,最终血管杂音和搏动消失,血管闭塞。
3、少量细菌或毒素入血,可表现为一过性发热,一般在透析后几小时内症状消失。有败血症者常呈持续高热,伴寒战、出汗,全身状态恶化。
4、早期内瘘术切口感染,可引起吻合口破裂而导致出血。
二、如何预防
1、穿刺前清洗内瘘侧肢体。
2、解除压迫后保持穿刺点清洁干燥。创可贴潮湿、有血迹时,消毒后更换无菌创可贴,至少覆盖4h。
3、不抠结痂、不抓挠皮肤,皮肤出现破溃及时消毒,创可贴覆盖。
4、优质高蛋白饮食,适量运动,提高机体免疫力。
5、内瘘处出现红、肿、热、痛及时就医。
一、导管感染症状:
1、导管出口皮肤感染:导管周围皮肤红肿,疼痛、压痛、局部渗出或脓性分泌物等。
2、中心静脉导管腔外感染则表现为菌血症,少有局部症状和体征,寒战发热。
3、导管腔内感染是导管感染的常见形式,常常表现为透析开始1-2h后寒战,发热,持续5-12h,多于当日消退,下次透析时又开始发热及寒战等。
二、预防导管感染:
1、上下机机操作时,戴口罩,头偏向导管对侧,严禁讲话。
2、保持环境符合标准,禁止家属出入。
3、留置导管期间注意个人卫生,保持导管干燥、清洁。
4、保持敷料完整性,切勿自行揭撕,勿抓挠导管周围皮肤。
5、严禁自行换药。
6、加强置管处观察,如出现红肿热痛或体温升高等现象应及时就诊。
7、此导管为透析专用,不要进行与透析无关的操作如输血、输液等。
8、加强营养,适当运动,增强自身免疫力。