经医院选派，我有幸赴美国耶鲁大学纽黑文医院进行了为期2个月的进修学习。我的学习任务非常明确，主要是学习疾病影像诊断思路、新技术临床运用，同时了解纽黑文医院的服务理念和部分管理机制。以下与大家分享我的学习体会。

耶鲁纽黑文医院拥有1万名员工，它与耶鲁大学连在一起，建筑设施、仪器设备和学术讲堂等资源共享，在医疗、科研、教学上具有优势，2012年获得基金资助总额名列全美第五。移植、创伤急救和老年医学、内分泌等专业学科水平均在美国名列前茅，每年吸引很多世界各地的疑难患者来院就医。

纽黑文医院对我们的学习非常重视。在医院进修期间院方为我们制定了详细的培训计划，每个培训内容均安排专人陪同，定点、定时。往往上一个学习内容尚未结束，下面一个学习项目的接待者已在门口等候，让你难有空闲。院方对我们接待也很热情，在院内、科内学习时带教老师、教授经常询问我的学习效果，还想了解什么内容等等。我刚到纽黑文医院，影像科Goodman主任就在全科发了通告，介绍我的基本情况，并重点指出我是来自中国苏北人民医院的客人，要求各级人员热情接待。学习过程中影像科主任Goodman教授和Rick院长也多次要求我们进行学习汇报，学习结束时也要求我们进行学习总结并上交学习日记。

我首先在影像科的管理部门学习了管理流程和服务情况，感到纽黑文医院的严格管理、人性化服务等很多方面很值得我们学习。首先纽黑文医院影像科营造了舒适优雅的就诊环境，患者在影像科内检查从不会感到紧张、焦虑。例如为了解决婴幼儿影像检查不配合的问题，纽黑文医院将儿科磁共振检查机房设计成幼儿园的模式，孩子们会以为回到了幼儿园里，减轻了孩子的恐惧感。另外患者到科室就诊时均有专人引导，针对不同的患者都有不同的人性化服务，例如空腹患者的简餐服务、肾功能不佳患者的快速血肌酐测定等。在院内任一角落，病人的隐私受到极大的尊重。在有病人在场的地方都是不可以随意照相的。科室行政管理方面Goodman主任每周与科内管理人员定期例会以及随时工作会议，我也参加了数次，感到他们处理问题效率很高，值得学习。

纽黑文医院影像科的候诊室

耶鲁大学医学院放射学主任Goodman教授

专业知识和新技术、科研学习也是我学习的主要内容。纽黑文医院影像科大夫工作认真积极。这里的医生工作非常忙碌、辛苦。住院医生一般早晨7:00开始工作，中午不休息。科内非急症病人检查完后3-4小时出报告，这在美国也是为数不多的，所以科内的医生一直很忙碌，都在低头工作；医生读片极为认真，不放过一点可疑征像。主任签审报告时会跟下级医生提问，涉及的知识点很广。  

这里中午大家都不休息，一人一块比萨饼或面包，一边吃一边讨论病例或听讲座。教授在讲课时会根据授课内容实时提问，所以每时每刻必须聚精会神，生怕漏过一个知识点。

耶鲁纽黑文医院影像科医师工作平台

除了临床工作外这里临床讨论会是一个重要内容。每天从早上8点开始到下午4点都有各种多学科讨论会举行。我感到这里的临床讨论会目的明确，效率很高，真正解决了各种问题；各科主任对讨论会也非常重视，都认真准备，比如病理科居然会准备显微镜在讨论会上实时看片诊断。

 影像科与神经内科联合读片会，每周三中午12点到1点。

新技术、科研技术方面是该院的强项，比如参观学习的乳腺3D钼靶技术该院是国际权威。耶鲁医学院的人体器官3D打印技术、癫痫FMRI等方面均有美国国家基金资助。在学习过程中我见到了不少有意义的病例，比如艾滋病相关疾病、枪伤、脑白质病变、非原发肝癌性肝肿瘤等病变。我还学习了全身神经纤维瘤MR成像技术，脊髓DWI成像技术，高分辨率乳腺MR成像技术等临床新技术。术中MRI、DSA技术以及核医学科的单侧颈内动脉阻断术中脑血流成像技术也给我深刻的印象。

3D打印机精确再现患者真实器官。图中为生长有肿瘤的膝关节

3D钼靶乳腺成像技术增加钼靶对乳癌的敏感性

通过在纽黑文医院的访学，我不仅拓宽了视野，了解了世界顶级医院的服务理念和机制，并且在专业知识和科研方面有长足的进步。回到苏北人民医院后，在科室运行中可借鉴纽黑文医院的严格科学管理模式，进一步完善科室制度，促使良好医疗行为规范的养成；除了将纽黑文医院所学新技术运用于临床外，还将进一步拓展新技术的临床运用水平，提高临床诊断水平和创新能力，建立高水平的科研平台；进一步加强与临床科室协作，重视疑难病、少见病例的多学科讨论。

总之，我非常感谢院领导给我这么好的学习机会。回到医院后，我一定更好地为广大患者服务，更好地为医院的发展服务！