在我们的生活中，不少市民都深受椎间盘突出带来的痛苦，不仅腰酸腿痛，严重的还会导致行动不便。在很多患者看来，他们宁愿让自己痛苦也不愿到医院进行手术治疗，就是因为怕手术要开大刀。

其实，很多人根本就不知道当前的医疗技术变得多么的友好。不久前的下午三点，苏北人民医院大外科副主任、骨科主任、脊柱外科主任冯新民刚结束几台手术，便无缝对接地开始了我们的采访。

术业专攻 骨科从“小”做起

这样的生活对于冯新民来说，已经持续了32年。和很多人一样，他选择当医生，是因为从小对这份职业有着景仰之情，觉得医生是个救死扶伤、给人以希望的崇高职业。从1987年开始当医生，一直到现在，他也一直这么践行着。

冯新民说他从一开始学医，就对骨科情有独钟。经历三年的大外科轮转，也许是他的执着，也许是他的天分与努力，他如愿以偿地被分进了骨科。

一提到骨科医生，你眼前会出现一个什么样的形象呢？别的医生做手术都是拿着“柳叶刀”，而骨科医生却是拿着锤子、电钻、电锯，很多人开玩笑说，骨科医生和木匠没什么区别。

  可是骨科“舞刀弄枪”的年代已经渐渐过去了，冯新民说现在什么事情都讲究一个“微”字。

  就像他们从当初的大骨科，分成现在的脊柱、关节、手足外科、创伤骨科四个亚科，就是骨科“微”化的第一步，也是成功的一步。

  自从分科到了脊柱外科，他就再也没做过其他的手术了。科室里有好多医生都不止精于做一种，可是为了表达“术业有专攻”的决心，严格分科，他们大多“忍痛割爱”。

    “当时是很舍不得的，但是为了科室更好的发展，为了给病人更好的治疗，我们整个科室都在严格要求着每个人。”从此，冯新民的整个团队也就更加专心地开始研究脊柱外科。

无孔不入，到无孔也要打孔、无“微”不治

             作为新脊柱外科的领头人，冯新民在科室里提出了“一大一小，两头发展”的理念。所谓的“大”就是传统的大手术，例如脊柱侧弯矫形、脊柱肿瘤切除重建等风险大、创伤大、难度大的手术。而“小”，则是指当下最流行的微创手术。

  冯新民说，微创是个当下不可抗拒的趋势，需微创治疗的病人也越来越多。可以说，微创为许多的病症增加了治愈的可能性，它的适应症范围很广。微创对于脊柱外科的发展意义重大。

  一提到自己擅长的脊椎手术，冯主任立刻拿出了模型比划开来。“内镜通过在骨头中打出的洞孔进入到椎管，便可以直接取出突出的椎间盘。而传统开放手术需要开骨剥经，许多病人想想就觉得可怕，从而拒绝手术。”

有位陈老太告诉记者，以前的她腰酸背痛，每次出门最多走50米就受不了，必须蹲下来歇息一会，然后才能继续行走。她尝试了各种办法，理疗、按摩都是治标不治本的。后来做了微创治疗，疼了几十年的腰很快就好了。”　

这就是微创手术的力量：利用很小的损伤，换取极大的治疗效果，这是以前想都不敢想的。现在大家都在提无孔不入的腔镜手术，脊柱由于解剖的特点，周围骨组织包裹，所以脊柱外科则是有孔扩孔、无孔打孔，无“微”不治。

现在的椎间孔镜手术适应症已经基本上涵盖了开放手术的范围，有的甚至范围更广。

创学致用 伤口只用一针

椎间孔镜技术的优点可不仅仅在于适应症范围广这一项。现代人的工作强度大，生活习惯不好，因此椎间盘突出的发病也变得年轻化，传统的大创伤开放手术就十分不适合。但微创手术创伤小，恢复快，符合当下快速康复的需求。

令冯新民印象深刻的是一位年仅28岁的女性患者，她的椎间盘突出已经到了非常严重的地步，辗转了很多医院，都建议她做开放手术，但她拒绝做大伤口的开放手术，想做微创，尽早工作。但这个病人要做的话难度大，残疾的可能大，常规单一途径难以确定效果。

他思虑再三后，决定采取侧、后方同时使用内镜的方案，选择微创手术从脊椎的侧方和后方一同取出压迫神经的椎间盘，这是椎间孔镜的一次创新，最后没有任何残留地取出了椎间盘，患者取得了满意的效果。

冯新民说，这些做椎间孔镜手术的病人由于创伤小，有的是局麻下手术，恢复的很快。患者小李开心地告诉记者“我在咨询了相关问题后决定立刻接收孔镜治疗，手术只花了一个小时，完了我就立刻不疼了，一点不耽误我的正常生活，这是我没有想到的。” 

“椎间孔镜的伤口很小，只有六七毫米，仅仅需要缝一针，不会伤害到周围的软组织。有的患者还开玩笑说，这个口子比阑尾炎的还小很多。”

冯新民说，现在每年脊柱外科的手术在1500台左右，微创占据一半以上，包括老年人骨折的注射骨水泥，做完后两三天就可以出院了。以后他们还会考虑开展日间手术，术后一天就出院。这就是微创为外科手术带来了革命性的改变。

博采众长 拒绝固步自封

“苏北医院脊柱外科，作为整个扬州市的领先团队，要做率先更不能落后。”冯新民自豪地说道。作为一个团队，他们的脊柱外科的同事们都会去不同的地方深造。

脊柱外科现有专科医生9名，其中主任医师4名，副主任医师3名，主治医师2名。学历：博士7名、硕士1名、本科1名。副教授4名，博士生导师1人、硕士研究生导师5名。

目前脊柱外科的科研基础研究与临床研究并重，基础研究以脊髓损伤修复及椎间盘退变修复为主；临床研究以骨质疏松性椎体骨折的生物力学、流行病学及治疗为主。以及预防脊髓、神经粘连的基础及临床研究。

作为脊柱外科的主任，冯新民说医学技术的发展和学习是永无止境的，他希望能有更多年轻的后备力量注入进来，这样才能不断推进脊柱外科的成长。

 “很多人问我，‘你都这么高年资了，怎么还在不停地到外面学习啊。’其实，我觉得当医生就是要不断地学习。”

冯新民表示：有时候有些医生的思想可能有些固化，觉得自己的技术完全可以媲美微创，而不愿意学习与掌握微创技能。这其实是错误的，事实是现在有很多的病人就是非微创不做。所以他认为，作为医生不能固步自封，要不断接受新知识，学习新技术，要与时俱进。 

在冯新民爽朗的笑声中，我仿佛听到了他对医学的热忱与追求。