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交汇点:脊髓电刺激为叫醒“植物人”带来希望!扬州完成首例“植物人”催醒手术

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交汇点讯  有一种医疗技术能够叫醒“植物人”。日前,苏北人民医院神经外科张恒柱团队成功完成苏中、苏北地区首例脊髓电刺激“植物人”催醒手术。该手术的成功开展,为“植物人”催醒提供了新希望,填补了苏中苏北地区实施该项手术的空白。

患者是一名52岁男性,半年前因车祸导致重型颅脑损伤,生命垂危。经过积极手术及药物治疗,患者保住性命,但持续昏迷。遗憾的是,再次经过三个月的系统康复治疗后,患者意识仍未恢复,已呈“植物人”状态。被告知传统治疗已无有效措施后,家属仍未放弃,找到苏北人民医院神经外科主任张恒柱教授,寻求更进一步的治疗方法。

张恒柱对病人病情进行了仔细评估,发现患者属于慢性意识障碍,具备“微小意识”,根据最新的神经修复理论,可尝试脊髓神经电刺激手术进行催醒。

经过前期充分地沟通,以及周密的术前准备,由张恒柱主任医师、王晓东副主任医师和严正村主治医师组成的医疗团队,历时6个小时,对病人同时完成脊髓电刺激术、脑室腹腔分流术和颅骨修补术三个手术。被精确植入患者颈2-4脊髓背侧的电刺激器,将在随后很长时间内持续产生神经刺激,促进患者苏醒。

据介绍,慢性意识障碍是指发病后连续昏迷超过28 天的一种病理状态。根据患者的意识水平,慢性意识障碍可分为植物状态和微小意识状态。据报道,我国因各种原因每年至少新增加10万名“植物人”,该患者群的治疗为社会及家庭产生非常大的负担。因此,关于慢性意识障碍的催醒治疗一直是研究热点,该领域的研究进展备受关注。近年来,在神经康复领域开展了许多有益的治疗研究和尝试,其中以脑深部电刺激和脊髓电刺激为代表的神经调控技术最受关注。2020 年北京天坛医院神经外科赵继宗院士发文章称:虽然脊髓电刺激或DBS手术作为“最后的办法”对植物人催醒的总体有效率为41.7%,但仍极有潜力成为一种治疗慢性意识障碍的重要手段。

脊髓电刺激手术在苏北人民医院的成功开展,标志着该院神经外科在神经修复手术领域迈上新的台阶,对传统治疗无效的植物生存患者提供了新的治疗希望。

通讯员 王晓东 苏宣

交汇点记者 张晨


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