眼健康是国民健康的重要组成部分，涉及全年龄段人群的全生命周期。我国是世界上盲和视觉损伤人数最多的国家之一。1999年，世界卫生组织和国际防盲协会等提出"视觉2020，享有看见的权利"，这一全球行动倡议，旨在消除可避免盲。对此我国作出庄严承诺，并依此为目标推动相关工作。

儿童青少年是国家和民族的未来，我国学生近视高发、低龄化趋势，严重影响到孩子们的身心健康。2016年以来，连续4年将"爱眼日"主题聚焦在儿童青少年近视防控方面,今年"爱眼日"宣传主题是"视觉2020，关注普遍的眼健康"，合理用眼，关注孩子眼健康，科学防控近视，拥有光明未来……

有家长问"近视有那么可怕吗？""近视不就是戴副眼镜吗？""近视和盲有关系吗？" ……

专家来回答：其实近视眼本身问题不是很大，但高度近视常引起眼部的病理性改变及多种并发症，严重危害着患者的视力健康。在视网膜脱离中，70%是近视眼，是近视眼最常见的并发症。据世界卫生组织最新报告显示，视觉健康问题已经与肿瘤、心血管疾病并列为全球三大严重影响人的生存质量的疾患，以近视等屈光不正为主的功能性眼病是全球首要视力损害病因。高度近视是近视的一种类型，是致盲性眼病之一，有27.5%的高度近视最终会失明。

家长又有疑惑"我家孩子低度近视，会变成高度近视吗?"

医学研究表明，近视度数每年增加50-100度都属于正常。9岁-18岁左右，是近视发展最快的阶段，按照这个速度增长，很容易形成高度近视，尤其低龄近视的儿童。单纯近视并不可怕，可怕的是近视度数不断增加，发展成高度近视。坊间传说的"眼镜不能戴，越戴近视度数越深……"我们知道这是近视认知的误区，但这句话表达了近视的一个现象：近视的度数会加深……。孩子戴了眼镜摘不下来是因为孩子有清晰视物的需求，是长时间近距离用眼等习惯导致近视度数升高，问题不在眼镜，配戴眼镜只是矫正视力的方法之一，让孩子长期处于视物模糊的状态，才是对孩子视力极大的伤害。

"高度近视"与"盲"有多远？

近视有普通近视、高度近视、病理性近视等。高度近视是指近视度数在600度以上的近视，虽然可以通过戴镜、手术矫正，但还可能存在其他眼睛损害的问题，比如视网膜问题：视网膜脱离、黄斑变性等，引起视力严重损伤，甚至失明。高度近视虽然没有普通近视发病率那么高，但可致视力损伤，甚至盲。

高度近视（600度以上近视眼），随着度数增长，眼轴也逐步拉长；但在这个过程中，眼底的视网膜却没有同步伸长，如此不对称改变引起的后果是：一、视网膜因此受牵拉、变薄，如同一个膨胀的气球，眼球变得很脆弱，二、眼底视网膜受到牵拉后，拉扯造成的裂孔未及时修补，玻璃体已经液化的水分，便有机会灌入视网膜，就像墙纸渗水一样，视网膜便鼓起一部分，进一步恶化就有可能发生视网膜脱离。

眼球的结构几乎和照相机差不多，机身相当于眼球，镜头相当于角膜，视网膜相当于底片，视网膜脱离就等于胶卷掉了，相片是黑色的，视网膜一旦脱离，就像眼前有一块黑幕挡着，脱离范围越大，黑幕就越大，直到整个视网膜脱离，眼前也随之完全变黑，手术是唯一治疗方法，但视力就很难恢复了。

专家大数据研究发现：10年后，高度近视的眼底更容易"崩盘"，高度近视眼底黄斑病变，高度近视脉络膜新生血管是导致视力丧失的最主要原因，近视手术或隐形眼镜都无法改变高度近视的眼底改变。

高度近视的眼底改变也会影响到我们的日常生活：前面已经谈到高度近视者的眼球比较脆弱，进行剧烈、冲击性头部运动，如足球、篮球、跳水、蹦极等，可能会造成视网膜脱离。所以，高度近视眼的人要避免带有冲击力的剧烈运动：例如"蹦极"、"跳水"、"过山车"、"潜水"等这类"强冲击力"的剧烈运动，一旦脆弱的视网膜支撑不住，就会出现裂孔、破洞、甚至视网膜脱离；对于高度近视，甚至不主张从事重体力劳动。饮食上如大量摄入辛辣食品、酒精，会造成眼底黄斑部反复出血，也应该特别警惕并做好防护。

高度近视眼易发生开角型青光眼的发病率比常人高6至8倍，但由于开角型青光眼临床症状不明显，视功能下降又往往被高度近视症状所掩盖，容易被忽略，一旦发现，视力、视野、视神经的损害已经不可逆。

眼科医生探究的结果发现，一旦发展至高度近视（度数超过600度，眼轴长度大于26毫米）：青光眼发生几率高14倍；白内障几率增加14倍；如果度数大于800度，视网膜病变的几率将高8倍。所以，近视或许还不可怕，但高度近视，这是致盲性眼病之一。

人们对近视的了解尚不深入，对高度近视的了解也同样知之甚少。和普通近视不同，高度近视是终身发展的，甚至到了四五十岁度数还会增长，即使手术成功，高度近视眼底薄弱，并发症也可能出现。

专家建议

高度近视最好每半年，不超过一年，做一次眼睛检查，尤其关注眼底与眼压的变化，预防高度近视常见并发症（青光眼、白内障、眼底视网膜病变），要和眼科医生做朋友，早发现、早预防、早治疗，不让眼疾"耽搁"成大问题。否则，小洞不补，大洞难堵；亡羊补牢，为时已晚。

最后，让我们一起来倾听美国作家海伦•凯勒《假如给我三天光明》里的忠告："……失明的我可以给那些看得见的人们一个提示——对那些能够充分利用天赋视觉的人们一个忠告：善用你的眼睛吧，犹如明天你将遭到失明的灾难。同样的方法也可以应用于其他感官……不过，在所有感官中，我相信，视觉一定是最令人赏心悦目的。"

近视并不可怕，正确的认识近视，科学的防控近视，延缓近视进展，防治并发症，依然可以拥有明亮的双眸。

作者简介

孙平，主任医师，高级验光师。专职于眼视光工作二十余年，现主要从事青、少年近视的预防和治疗工作。率先在扬州地区开展医学验光，熟练掌握高透氧性硬性角膜接触镜、角膜塑型镜等隐形眼镜的验配的适应证及并发症的处理。从事准分子激光治疗近视手术二十余年，在眼科核心杂志上发表相关文章20余篇，曾获扬州市新技术引进一等奖。

专家门诊时间：周一、周三、周五全天（眼科）