描绘“组织图”，打好专科基础

在护理部的领导下，江苏省苏北人民医院管道专科护理组建立了四级组织架构，目前分管主任1名，组长1人，副组长1人，核心成员7人，网络成员50余名。管道专业学组积极开展管道护理新知识、新技术培训，尤其是管道护理技术的培训，营造一个良好的学习氛围，提高管道学组成员的综合素质和管道护理的水平，充分发挥管道学组成员的核心力量，为各科室管道护理工作质量的改进做出贡献。学组成员中1人获得扬州市优秀护士，1人获得医院优秀护士，2人为南京医科大学扬州临床医学院临床教师，3人次受邀在省市级学习班授课。管道护理专业学组成员共申报扬州市科技项目1项，院级课题3项，连续5年举办省市级普外科护理继续教育项目，荣获扬州市科技进步奖1项，扬州市医学新技术引进奖1项，扬州市护理成果展1等奖1项，江苏省护理学会普外科演讲比赛3等奖1项，共发表论文20余篇，其中中华护理杂志1篇，护理核心期刊近10篇，发明国家实用新型专利10余项。

紧盯“风险点”，做好管道安全

定期组织全院管道专项调研，发现临床工作中管道护理方面存在的实际问题，不断地积极改进，提高管道护理的质量，根据调研存在主要问题、高频问题，运用科学管理工具对调研中发现的问题进行质量改进，其中《降低胃肠管非计划拔管率》品管圈项目获得医院品管圈大赛二等奖。

安排小组成员参与医院非计划性拔管不良事件的会诊，分析原因及提出建议并详细填写非计划性拔管会诊记录单。在每个季度的会议上对上一个季度的非计划性拔管案例进行总结分析，制定并完善预防高危人群非计划性拔管的有效措施。管道专科护理组成立以来，鼻胃管、尿管的非计划性拔管率下降，保证了患者安全。

运用循证护理重新规定了尿管的置入时间、尿管置入长度、气囊内注入的成分和量，拔尿管时机、无痛拔尿管方法、规定尿管走向等方面，更新了病人导尿护理流程及质量标准，使护士在工作中有据可循。

拧紧“安全阀”，规范管道护理

管道护理是临床护理工作重点之一，秉承“安全第一，改善舒适，规范化同质化管理”这一理念，十几年来稳扎稳打，从管道风险的评估、固定材质的选择、固定方式的改良、管道标识的应用、管道护理的书写、特色的管道宣教6个方面进行督导，逐步完善了相关工作。

规范了管道固定标准并在临床实施；完善并修订管道护理相关指引资料；统一医院常用管道的护理观察要点和电子护理记录单；改进防管道滑脱相关措施；统一制定各种管道的警示标识并投入临床使用。管道护理专业学组共完善管道相关制度4项，护理质量标准6个，制定管道护理手册1本，制定管道护理规范及流程15项，制作管道护理图谱4张，建立专科质量控制指标4个，制定了《住院患者非计划性拔管风险因素评估表》1份，为临床护理人员提供了具有可操作性的护理实践程序，用具体、明确、可操作的量化标准，取代了笼统模糊的管理要求，确保全院管道护理同质化。

理清“关键点”，提供优质服务

开展管道护理交流会，集思广益，积极探讨管道护理中存在的难题和困惑，针对留置引流管患者出现的一系列问题，管道专业护理学组积极组织成员参加患者引流管护理问题会诊，提出指导意见；研究留置引流管病人的舒适护理方法，胃管留置采用水胶体敷料固定创新的方法以及运用康惠尔渗液吸收贴+透明敷料固定PTCD引流管，以达到二次固定以及防止皮肤压力性损伤的效果；研究腹腔穿刺引流管的新进展，运用循证护理重新规定了腹腔穿刺引流管的固定方式；研究引流管口渗液的处理方法，改良了渗液收集装置。这些举措提高了留置引流管患者的舒适度，同时也让患者充分体会到了精细化、人性化的服务。

对带管回家的患者继续给予针对性的出院管道指导，如出院带管患者固定引流管的彩色图谱，更换引流袋的视频操作。为了方便患者得到更好的延续性护理，管道专业组负责人建立了带管出院病人的微信交流群，随时对管道问题进行答疑解惑，并组织专业学组成员为患者提供免费的上门服务，进一步提高患者的自我护理能力及家属的照护能力。

道阻且长，行则将至。随着护理事业的不断发展，患者对高质量护理服务的需求也不断增高，我院管道护理专业学组成员将继续致力于专科建设、专业发展，与时俱进、延续创新，提高管道护理质量，提供更好的管道护理服务，打造医院管道护理专业的特色服务品牌。