如果发现皮肤长了很多斑块，且瘙痒不断，一抓还会有大把的银屑，那要小心，可能是得了银屑病，也就是大家常说的“牛皮癣”，这是一种非常折磨人的皮肤疾病。如何判断是不是得了银屑病？得了银屑病该怎么治疗？记者采访了苏北人民医院皮肤科副主任医师陈菲菲。

     

绘图：沈江江

银屑病，也就是大家口中的牛皮癣，是一种非常常见的疾病。很多人有认识误区，觉得“牛皮癣”会传染给亲友。其实银屑病并不是传染性疾病，它是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤病，且与多系统的免疫性疾病有关，并没有病原体、微生物或者真菌的感染，所以不用担心有传染性。

银屑病最典型的症状，就是有银屑性的红斑，更严重者会有斑块。银屑病的红斑独具特点，首先红斑表面会有一种银白色的银屑，轻轻刮掉以后，会有一种特殊的像薄膜一样的东西，就像我们平时用的保鲜膜一样，有点淡淡的反光的感觉。然后当患者再轻轻刮除，就会有皮下出血的症状。这个就是银屑病的一种特殊性的皮损。

另外，银屑病还有一些特有的皮损，比如说头皮型银屑病，影响指甲的银屑病，影响生殖器的银屑病，还有皱褶部位，比如腋下、腹股沟这些地方的皮损都有不同。

银屑病该如何治疗？陈菲菲介绍，以前一般是分为三大类，首先是外用药物的治疗，第二个是光疗，第三个是传统药物治疗。外用药物中最常见的就是激素类药膏，也有新药，例如钙调磷酸酶抑制剂、PDE-4外用制剂，这些都可以使用；光疗包含有紫外线的光疗，308准分子激光治疗；口服的药物治疗，包含甲氨蝶呤、环孢素及维甲酸类的药物。

“说实话，以上这些药物副作用比较大，对于患者用药来说，还是要权衡利弊。”陈菲菲介绍，随着医疗水平的进步，近年来针对银屑病，也出现了更优的治疗方案，也就是生物制剂的使用。现在运用比较多的，就是白介素-17A的抑制剂，包含了白介素12和白介素23。这些生物制剂使用以后，对银屑病患者在皮损方面的改善非常有帮助。以前使用传统药物的时候，能够达到PASI50（也就是皮损50%的清除率）都是奢望。“现在有了一些新的治疗方法后，清除率可以达到90%，甚至可以达到100%。而且现在随着医保政策的实施，这些药物也不是天价了。”陈菲菲提醒，如果出现银屑病症状，患者应尽快到正规医院皮肤科就医，不要听信偏方，随意用药，延误病情。

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