近日，国内首个“延缓儿童近视滴眼液”获批上市。0.01%低浓度阿托品滴眼液被不少家长誉为“近视神药”，也有不少家长带着孩子到医院咨询，这款“神药”该怎么用？孩子如何防控近视呢？记者邀请眼科专家进行解答。

阿托品滴眼液

并非治疗近视的“神药”

“家长经常来门诊询问如何使用阿托品滴眼液等问题。”苏北人民医院眼科主任医师孙平介绍，关于0.01%低浓度阿托品滴眼液，家长要首先了解其相关使用指南，不要跟风购买。

在新加坡等近视高发地区多项临床研究表明：0.01%阿托品能有效控制近视，且副反应很小，停药后反弹小。对于不少家长把阿托品当成治疗儿童近视的眼药水，孙平明确表示：“这不是治疗近视的药！阿托品是控制近视进展的眼药水，但不能治疗近视。”国家卫健委等6部门已经联合发文通知，儿童青少年近视后，在目前医疗技术条件下，近视不能治愈。所以，阿托品是用于控制和减缓近视进展的。

那么阿托品适用人群有哪些？医生表示，不受年龄、近视度数限制，建议12岁以内，近视增长速度≥0.75D/年（75度/年）的儿童青少年使用；已经使用了其他非药物控制手段，仍然近视增长速度≥0.75D/年的儿童青少年。

安全性有所保障

使用前需经医生检查

家长很担心，阿托品滴眼液的安全性如何？会产生过敏吗？使用0.01%低浓度阿托品滴眼液会影响身高及骨骼发育吗？孙平介绍，大部分患者未出现过敏，过敏属于特异性反应，存在个体差异。过敏体质人群应慎重使用。在文献中大量的病例及临床实践，均未发现其对儿童青少年身高及骨骼发育的影响。目前看来，阿托品滴眼液的安全性有所保障。

关于阿托品滴眼液使用方法，医生建议，每天一次，每次一滴，滴入结膜囊内，滴药后按压泪囊（鼻根）处2—5分钟有助于减轻全身反应，建议睡前使用（国内厂家建议连续使用2年，停用1年，评估后再确定是否继续使用）。

孙平提醒家长，不要随意购买阿托品滴眼液给孩子使用，虽然0.01%阿托品是比较安全的，但能否使用必须去眼科医院做专业的检查。并且，使用过程也要谨遵医嘱进行，定期随访观察。“第一周检查一次，第一个月检查一次，随后每三个月一次，第二年每四到六个月一次。”首次检查后，针对适合使用的患者，医生会开具一个月使用量的处方，一个月后复查没有问题的话，之后可以开具三个月的使用量，每三个月定期复查监控控制情况。

孙平再次提醒，0.01%低浓度阿托品滴眼液不是神药，防控近视除了使用阿托品滴眼液外，还需要验配合适的眼镜或者角膜塑形镜；保证足量的户外运动时间，每天累计2个小时以上；保持正确用眼距离和姿势、减少近距离用眼时间，每连续近距离阅读40分钟，应休息10分钟；标准用眼光照环境以及到正规医疗机构定期复查。

绘图：沈江江

防控近视幼年化

这几点要做到

一、3岁前不使用电子产品。孙平表示，2岁之前孩子不要接触任何电子产品。现在很多玩具都是声光类，这些玩具对视力也有损害，家长要尽量减少购买。3—5岁是孩子专注力养成的关键期。电子产品的内容丰富，色彩鲜艳，视觉和听觉冲击力较书本大很多，孩子一旦接触后，就会上瘾，对书本的专注力不知不觉中变差。参照法国“3、6、9、12”规则，建议孩子3岁前不要使用电子产品，6岁之前不能使用电子游戏机，9岁前对孩子使用电子产品时间严格控制，12岁之前尽量不让孩子单独浏览网页。

二、3岁建立屈光发育档案。3岁后家长需定期（半年至一年）带孩子到医院进行详细的视力相关检查，包括屈光状态、眼轴、角膜曲率、眼压等，将这些数值记录在屈光发育档案中。许多家长认为近视眼高发至少在小学后，学龄前从未去医院做过视力相关详细检查，也没有建立屈光发育档案，错过了最佳预防矫正的时间，等家长发现近视，为时已晚。

三、增加户外活动。研究表明，每天户外活动2小时以上是有效预防近视和延缓近视发展的方法，同时可以为孩子保留更多的远视储备。户外光照远强于室内，有益于眼睛视物更清晰；户外光照可以刺激体内多巴胺分泌，有益于近视防控；户外光动态变化，可以带动眼睛活动，有益于预防近视。户外活动预防近视的关键，与具体活动形式无关，而是要求足够的户外自然光下暴露时间。许多家长热衷带孩子上各种兴趣班，比如舞蹈、画画、钢琴、围棋等等，这些都是室内教学，忽视了户外活动。

四、均衡膳食，不偏信营养品。没有证据表明哪种营养品对预防近视和延缓近视发展有明显的效果，近视防控不能依赖营养品。可让孩子多吃富含钙、铬等无机盐的食物，如牛奶、酸奶、芝麻、黑豆、无花果、海带等。