边缘型障碍包括九种症状，被确诊为边缘型障碍的患者必须经历并表现出其中的至少五种症状。这些症状分为四组（表 1–1），人格障碍领域的专家将这些症状称为“行为维度”或“行为领域”。

大部分边缘型障碍患者不会同时具备以上四个行为领域中的所有症状（每个领域包含若干不同症状），但大多数患者在每个领域都至少有一种症状。我的很多患者认为，将症状分为四个领域能使他们更容易认识和记住自己的症状和后果。总体来说，边缘型人格障碍患者可能具有夸张做作、高度情绪化和情绪不稳定的特征。

领域一：情绪管理差

许多边缘型障碍领域专家认为，情绪管理困难是其他很多边缘型人格障碍症状的背后推手。如果一个人患上边缘型障碍，他的情绪变化会很快，但自己却很难准确感知并表达自己的情绪反应，特别是对那些不愉快的事件。你可能经常因为日常事件而出现情绪过度反应。但是，有时候，你的情绪反应可能一开始比普通人平淡，之后才会出现过度反应。以下描述了情绪管理差的其他几个主要症状指标。

• 情绪起伏大且不稳定

• 焦虑

• 强烈愤怒或难以控制脾气

• 长期感到空虚

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冲动和自残行为倾向在边缘型人格障碍患者中是如此常见和严重，以至于一些相关领域专家认为这是这一疾病最大的问题。他们认为这种倾向比情绪不稳定和推理受损更严重。容易冲动及整体症状的严重程度似乎是这一疾病所带来的后果的最可能的预测因素。如果不给予治疗，非常冲动的边缘型障碍患者比没那么冲动的患者预后差很多。研究显示，边缘型人格障碍患者的冲动性是管理冲动行为的情绪和推理神经系统（神经细胞通路）。以下是容易冲动这一领域的主要症状。

• 出现不平衡导致的冲动的自我伤害行为

• 反复自杀行为、自杀姿态、自杀威胁或自残行为

• 孟乔森综合征（自己假装急病求治癖）

• 代理型孟乔森综合征

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边缘型障碍患者经常说他们记不住事情，特别是在压力状态下。他们可能会记错经历，对别人有最坏的预期，哪怕别人并没有什么坏心思；他们也可能难以集中注意力，并且难以让思维和行为有条理；他们还可能无法充分想清楚一个复杂问题、选择合理的替代方案取代自己的冲动行为，并考虑这些冲动行为的后果。如果你患有边缘型人格障碍，不管你面临的压力多小，可能都难以保持记忆、思考并做出决策。与常人相比，你的抗压能力经常会小很多。由于边缘型障碍患者在情绪控制方面的问题，因此，意料之中的是，患者在高度情绪化的状态下，难以参与理性对话和解决问题，或者之后难以准确回忆起这些情形。换言之，在边缘型人格障碍患者中常见的高度情绪反应往往会阻碍患者在社交或人际关系中保持正常的推理。这极其不利于其学习和技能的获得，也就无法建立成熟、成功和长久的人际关系。以下是认知和推理障碍的部分表现：

• 分裂思维：生活在非黑即白的世界中；

• 短暂出现偏执观念和幻听；

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考虑到上述边缘型人格障碍的三大领域症状，意料之中的是，患者可能会经历非常不稳定的关系。通常，关系越亲密，也就越不稳定。儿童和青少年早期，通常主要涉及与父母、其他家庭成员、老师和朋友的关系；青春期后期，问题可能发生在男 / 女朋友间；在成年期，则发生在与配偶、子女、同事和雇主的关系间。

表 1–2 列出了美国精神医学学会（American Psychiatric Association）在 2013 年出版的 DSM-5 中所描述的边缘型人格障碍症状。边缘型人格障碍的诊断，需要满足以下九项诊断标准中的五项（或以上）：

看到这里如果你认为自己，或者身边的人有着类似的表现，建议你尽快去当地精神卫生专科医院就医。