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英国Magstim 公司的经颅磁刺激仪
经颅磁刺激治疗(rTMS):是应用脉冲磁场作用于脑组织,诱发一定强度的感应电流,使神经细胞去极化并产生诱发电位。如果进行不间断重复刺激,将兴奋更多联络神经元,产生兴奋性突触后电位总和,使皮质之间的兴奋抑制失衡,从而对脑代谢、神经递质水平及功能产生影响而发挥治疗作用,如5-HT、5HT2、5-HT1A、NMDA受体及调节神经元兴奋性的基因表达在TMS的治疗过程中均有一定程度的改变。另外,不同刺激频率对皮质代谢及脑血流有不同影响。适应症包括:抑郁症,是TMS最常用的适应症;精神分裂症,对精神分裂症幻听的效果较好;其它精神疾患如强迫症、躁狂症、躯体化障碍、焦虑症等;神经系统或其它疾患如癫痫、帕金森病、肌张力障碍图、抽动症、慢性疼痛综合征等。TMS不良反应相对较少,部分患者有头痛,程度较轻,休息或服用一般的止痛剂后很快消失。癫痫是TMS最受关注的不良反应,但从目前发表的文献上看,似乎其诱发EP的几率非常低。因此,rTMS是非常安全的治疗方法。
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