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心灵卫士 ——苏北好青年之临床心理科医生董丽平
“这该死的鬼天气!”
“某些人自以为是真讨厌!”
“又要加班,烦烦烦……”
在微博里,微信里,常常看到这样的抱怨,而董丽平的一部分工作,就跟这些情绪有关。
2010年9月初,因为强烈的兴趣,董丽平怀揣满腔热情,毅然从原来所在的神经内科转到了新建的临床心理科。在这里,她接触到了非常多的精神病种,如广泛性焦虑症、惊恐障碍、强迫症、精神分裂症、躁狂症等。切合研究方向,符合工作兴趣,董丽平在心理学的领域里探索着,开始了一段奇妙的旅程。
内向,不爱说话,有叛逆敌对情绪,这是董丽平对第一个来诊病人,一个上初二的小女孩的印象。因为缺少经验和治疗技巧,面对病人排斥用药,不配合沟通等情况,董丽平有些无从下手。“病人得不到治疗,自己也很焦虑”,年轻的董丽平还不能很好的控制自己的情绪,有些急躁,又有些惭愧。在患者那里诊断无果,董丽平只得另找法子。最后,她根据患者家属所反映的情况对小女孩进行了心理分析,尝试着采用支持性心理治疗、认知治疗等手段,慢慢与小女孩进行沟通。一次不行就两次,两次不行就三次、四次。随着治疗时间的延长,董丽平不显消沉反而越挫越勇。终于,精诚所至金石为开,小女孩的情况有好转,渐渐适应和配合着治疗。看到治疗有效果,董丽平跟打了鸡血似的,更来劲儿了,一步步完成了对小女孩的治疗。效果良好的初次治疗体验极大地鼓舞了董丽平,但她并没有因此飘飘然。她一方面通过医疗不断地增加经验,另一方面也积极参加学习培训,跟科室同仁讨论,不断地总结和改进自己的治疗方式。对于如何做好心理(辅导)咨询,董丽平感悟到:“不能死板地强行地向病人灌输所谓的心灵鸡汤,而是引导患者领悟,倾听是最基本也是最关键的。”她不断地努力着,希望自己的下一次的医疗能更完美。
爱冒险,敢挑战的董丽平遇上了一个大难题。2014年9月份,她接诊了一个棘手的病人——17岁的“木僵女孩”周正琴。当时,女孩已经20余天不吃不喝,“就像木头人一样。”她的脏器已经开始出现衰竭,病情十分危重。而更雪上加霜的是,其母亲有精神病史,父亲有伤残,家庭经济不堪重负。这次医疗面临的困难大大超出预期,治疗问题也接踵而至。不能进行药物治疗,物理治疗,病人的救治一时间陷入了困境。
由于长期不进食造成血液浓缩,周正琴的身体就像一条大河干涸成了几摊稀泥,这是抑郁症最严重的一种。“只能先将基础生命体征调平稳,再做其他治疗。”董丽平对周正琴的病情进行分析后,开始构思治疗计划。当时女孩不能进食,只得插入鼻饲管,向其体内注射营养液来完成喂餐。由于病情危急,董丽平积极汇报上级医生,组织了ICU、肾脏科、内分泌科、营养科等一起联合诊治。
周正琴的身体状况一有好转,董丽平便开始筹备下一步治疗。“药物治疗效果太慢,只能尝试电休克治疗。”但当时病人的身体条件并不是很好,治疗风险非常大。周丽平曾试图与病人家属进行沟通协商,无奈其母亲有沟通障碍,父亲只会心急如焚地拜托她,这种情况差点让董丽平抓了狂。选择的指针在责任和风险之间摇摆着。不过,董丽平并没有因此退却。她做好了治疗前的一切准备,然后联系好麻醉室,将病人送进了手术室治疗。“那次治疗效果很好。” 董丽平很庆幸。接连做了几次电休克后,病人的情况渐渐好转。
有一天,大家看到周正琴的手指似乎在颤动,就问她是不是想爸爸了。周正琴听完只是轻微的动了动眼皮,眼角却是淌出了串串眼泪。
“喂东西能吃了,真的有效果,不容易啊。”花样年纪却遇上这种疾病,董丽平内心非常难过。“病人病情好转并不是我一个人的功劳”她由衷感谢为周正琴提供过帮助的麻醉医生、专家以及护理人员。
周正琴出院后一直随诊,“上星期见到他父亲,说反应还可以,目前能帮家里做家务,出去玩了。”董医生说到这,眼里仿佛要溢出光来。这是由她全程负责的一个病人,困难也最大。“幸好最后抢救过来了。要是当时出现了意外情况,我都过不了自己这关。” 病人好了,她才好。这个文静而内敛的女子内心里包裹着一颗火热的良心。
交谈过程中,董医生充分发挥专业精神不停地向我科普。很难想象,这个口齿流利,做事沉稳的女医生当初会因为工作性质而感到害怕。那时,董丽平初到心理科室,听闻有不少精神科医生受到了病人攻击,确实有些害怕。她一时竟有些嫌弃起自己柔弱的身材来。为了增加安全感,她还特意制定了健身计划和预备防身武器。不过,武器倒是没用得上,董丽平却已经学会了通过观察病人的反应,及时作出预防和采取对策。
心理科室比较其他任何科室都更强调耐心,来就诊的病人,一个小时的交流那都是家常便饭。有时候,换个位置,好多事情就能从不可理解变得可以接受了。董医生说自己也生过病,住过院,非常能理解患者的心情。医生一句话态度不好,患者就会很失落和无助。“心理科室的病人相比其他病人会更敏感、更多疑。我会尽量关注病人的情绪,站在他们角度思考问题。”
希波克拉底说过,医生有三件法宝:手术刀,药物,语言。因为工作原因,董丽平尤其重视语言法宝的力量。“语音再柔和一点,语速再放慢一点。”她在工作中不断反省自己的沟通方式,一点点改变。不经意间,体贴和耐心也慢慢磨炼而就。
医生在医院里的每一秒时间都是马不停蹄地度过,负面情绪只会徒增无趣,还会牵连到别人。然而,医术再高明的医生也是会有情绪的。董丽平很好地平衡着工作跟生活,及时消化掉日常心理垃圾。在她诊室的抽屉里,常常放着几本书,类型五花八门,但她最爱的一定是科幻。她家里也挂满了照片,模特是她,拍照的也可以是她。上班前老公的笑话是自己最好的打气筒,下班后女儿的呼唤则是最甜的糖果。
“心理科室的工作是不是像电影里一样,会催眠,会读心术?”禁不住好奇,我向董医生询问。
董医生却否定了我的疑惑,“心理学不神秘,也不玄乎,与其他学科一样,它也是一门科学,它会涉及到一些催眠技巧,但那只是心理治疗的方法之一,不能将电影电视中的内容与现实医学等同。另外,心理咨询师不同于她们这些专业的精神心理医生,是没有医学背景的。”她还告诉我,精神医学很多有意思的东西,虽然目前还处于比较边缘的学科位置,但她相信,它的发展将会越来越重要。
人生就像一杯茶,不会苦一辈子,但总会苦一阵子,如果你看到面前的阴影,别怕,那是因为你的背后有阳光,“不是事情导致我们怎样,而是自己看世界的态度和方式,在影响着自己的心理。”董丽平如是说。前不久,她被医院确定为首批后备人才之一,也在积极做着相关课题,并申报了国家自然基金项目,人生如茶,静心以对,只有品过头道、二道、三道的茶后,才能得来第四道的清甜韵味暇,这个文静的女生认真对待着生活的每一步,向一个职业而优秀的心理科医生不断努力着。
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