扬州市医保
关于调整全市基本医疗保险部分 二类门诊特殊病种药品目录和诊疗项目的通知
扬人社[2015]116号
各县(市、区)人力资源和社会保障局，市社会保险基金管理中心，各有关医保定点机构：
为进一步优化医保门诊特殊病种(以下简称：门特)药品和诊疗项目范围，保障参保门特人员合理治疗需求，经门特医疗专家组集中评审，决定自2015年7月1日起，对部分医保二类门特病种的药品目录和诊疗项目等进行调整(有增加有删除)，具体目录附后。各地社保经办机构及时做好目录调整维护工作;各相关定点服务机构做好报销及宣传解释工作。
二〇一五年四月十五日
新增药品目录
| 高血压合并靶器官重度损害 | ||
| 中文通用名 | 标注剂型 | 自付比例 |
| 缬沙坦氢氯噻嗪 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 厄贝沙坦氢氯噻嗪 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 培哚普利吲达帕胺 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 曲美他嗪 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 阿托伐他汀 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 糖尿病（合并感染或有心、脑、肾、肝、神经并发症之一者） | ||
| 中文通用名 | 标注剂型 | 自付比例 |
| 奥美沙坦酯 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 贝前列素 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 瑞舒伐他汀 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 氯吡格雷 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 缬沙坦氢氯噻嗪 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 复方α-酮酸 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 赖脯胰岛素 | 注射剂 | 0.2 |
| 阿法骨化醇 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 注射用血栓通(冻干) | 注射剂 | 0 |
| 血栓通注射液 | 注射剂 | 0 |
| 厄贝沙坦氢氯噻嗪 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 培哚普利吲达帕胺 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 阿托伐他汀 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 碳酸钙D3(维生素D3碳酸钙) | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 慢性肝炎和肝硬化（失代偿期） | ||
| 中文通用名 | 标注剂型 | 自付比例 |
| 阿德福韦酯 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 恩替卡韦 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 腺苷蛋氨酸 | 注射剂 | 0.2 |
| 门冬氨酸鸟氨酸(鸟氨酸天门冬氨酸) | 注射剂 | 0.1 |
| 聚乙二醇干扰素α-2a[α-2b] | 注射剂 | 0.2 |
| 替比夫定 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 虎驹乙肝胶囊 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 精神分裂症和情感性精神障碍 | ||
| 中文通用名 | 标注剂型 | 自付比例 |
| 帕利哌酮 | 缓释控释剂型 | 0.2 |
| 齐拉西酮 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 氨磺必利 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 坦度螺酮 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 度洛西汀 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 曲唑酮 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 丙戊酸镁 | 缓释控释剂型 | 0.2 |
| 拉莫三嗪 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 加巴喷丁 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 左乙拉西坦 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 佐匹克隆 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 艾司西酞普兰 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 米安色林 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 癸氟奋乃静 | 注射剂 | 0.1 |
| 劳拉西泮 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 苯巴比妥 | 口服常释剂型 | 0 |
| 苯巴比妥 | 注射剂 | 0 |
| 冠心病（肺心病） | ||
| 中文通用名 | 标注剂型 | 自付比例 |
| 华法林 | 口服常释剂型 | 0 |
| 布地奈德福莫特罗 | 吸入剂 | 0.2 |
| 沙美特罗替卡松（氟替卡松沙美特罗） | 吸入剂 | 0.2 |
| 氨茶碱 | 口服常释剂型 | 0 |
| 慢性肾功能不全 | ||
| 中文通用名 | 标注剂型 | 自付比例 |
| 氟伐他汀 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 氟伐他汀 | 缓释控释剂型 | 0.2 |
| 辛伐他汀 | 口服常释剂型 | 0 |
| 利可君(利血生) | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 苯溴马隆 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 来氟米特 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 格列喹酮 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 海昆肾喜胶囊 | 胶囊剂 | 0.1 |
| 尿毒清颗粒 | 颗粒剂 | 0.1 |
| 地榆升白片 | 薄膜衣片 | 0.1 |
| 碳酸钙 | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 帕金森氏病及综合症 | ||
| 中文通用名 | 标注剂型 | 自付比例 |
| 奥拉西坦 | 注射剂 | 0.1 |
| 普拉克索 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 银杏叶片 | 片剂 | 0.1 |
| 类风湿性关节炎 | ||
| 中文通用名 | 标注剂型 | 自付比例 |
| 倍他米松 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 羟氯喹 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 阿司匹林 | 口服常释剂型 | 0 |
| 碳酸钙D3(维生素D3碳酸钙) | 口服常释剂型 | 0.2 |
| 阿仑膦酸钠 | 口服常释剂型 | 0.2 |
新增诊疗项目
| 高血压合并靶器官重度损害 | ||
| 收费项目名称 | 收费项目编码 | 自付比例 |
| 动态血压监测 | 310701021 | 0.1 |
| 慢性肝炎和肝硬化（失代偿期） | ||
| 收费项目名称 | 收费项目编码 | 自付比例 |
| 甲型肝炎抗体测定(Anti-HAV) | 250403001 | 0 |
| 甲型肝炎抗体测定(Anti-HAV) | 250403001-a | 0 |
| 甲型肝炎抗体测定(Anti-HAV) | 250403001-b | 0.1 |
| 甲型肝炎抗体测定(Anti-HAV) | 250403001-c | 0.1 |
| 甲型肝炎抗原测定(HAVAg) | 250403002 | 0 |
| 甲型肝炎抗原测定(HAVAg) | 250403002-a | 0 |
| 戊型肝炎抗体测定(Anti-HEV) | 250403017 | 0 |
| 戊型肝炎抗体测定(Anti-HEV) | 250403017-a | 0.1 |
| 戊型肝炎抗体测定(Anti-HEV) | 250403017-b | 0.1 |
| 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV) | 250403014 | 0 |
| 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV) | 250403014-a | 0.1 |
| 丙型肝炎抗体测定 | 250403014-b | 0.1 |
| 丙型肝炎RNA测定 | 250403013 | 0 |
| 甲胎蛋白测定(AFP) | 250404002 | 0 |
| 甲胎蛋白测定(AFP) | 250404002-a | 0.1 |
| 糖类抗原测定 | 250404011 | 0 |
| 糖类抗原测定 | 250404011-a | 0.1 |
| 冠心病 | ||
| 收费项目名称 | 收费项目编码 | 自付比例 |
| 血浆凝血酶原时间测定(PT) | 250203020 | 0 |
| 血浆凝血酶原时间测定(PT) | 250203020-a | 0 |
| 血浆凝血酶原时间测定(PT) | 250203020-b | 0.1 |
| 血气分析 | 310602006 | 0 |
| 运动心肺功能检查 | 310601003 | 0.1 |
| 血浆D-二聚体测定(D-Dimer) | 250203066 | 0.1 |
| 血浆D-二聚体测定(D-Dimer) | 250203066-a | 0 |
| 血浆D-二聚体测定(D-Dimer) | 250203066-b | 0.1 |
| 抗中性粒细胞胞浆抗体测定（ANCA） | 250402005 | 0 |
| 精神分裂症和情感性精神障碍 | ||
| 收费项目名称 | 收费项目编码 | 自付比例 |
| CT平扫 | 210300001 | 0.1 |
| 血清甘油三酯测定 | 250303002 | 0.1 |
| 血清甘油三酯测定 | 250303002-a | 0 |
| 脑地形图 | 310100003 | 0 |
| 电脑血糖监测 | 310205008 | 0.1 |
| 慢性肾功能不全 | ||
| 收费项目名称 | 收费项目编码 | 自付比例 |
| 尿N-酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶测定 | 250307011 | 0 |
| 抗中性粒细胞胞浆抗体测定（ANCA） | 250402005 | 0 |
| 血清蛋白电泳 | 250301004 | 0 |
| 尿本-周氏蛋白定性检查 | 250102007 | 0 |
| 尿微量白蛋白测定 | 250307006 | 0 |
| 尿微量白蛋白测定 | 250307006-a | 0.1 |
| 尿微量白蛋白测定 | 250307006-b | 0 |
| β2微球蛋白测定 | 250307009 | 0 |
| β2微球蛋白测定 | 250307009-a | 0.1 |
| 单项补体测定 | 250401020 | 0 |
| 补体测定（C3、C4） | 250401020-a | 0 |
| 抗核抗体测定(ANA) | 250402002 | 0 |
| 抗核抗体测定(ANA) | 250402002-a | 0.1 |
| 抗核抗体测定(ANA) | 250402002-b | 0.1 |
| 抗核提取物抗体测定(抗ENA抗体) | 250402003 | 0 |
| 类风湿性关节炎 | ||
| 收费项目名称 | 收费项目编码 | 自付比例 |
| 抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)测定 | 250402041 | 0.1 |
| 抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体）测定 | 250402041-b | 0.1 |
| 抗核抗体测定(ANA) | 250402002 | 0 |
| 抗核抗体测定(ANA) | 250402002-a | 0.1 |
| 抗核抗体测定(ANA) | 250402002-b | 0.1 |
新增医用材料
| 糖尿病（合并感染或有心、脑、肾、肝、神经并发症之一者） | ||
| 收费项目名称 | 收费项目编码 | 自付比例 |
| 胰岛素笔用针头 | 120400001-1 | 参照特殊医用材料 |
删除药品目录
| 糖尿病（合并感染或有心、脑、肾、肝、神经并发症之一者） | ||
| 中文通用名 | 标注剂型 | 自付比例 |
| 赛庚啶 | 口服常释剂型 | 0 |
| 葛根素 | 注射剂 | 0.1 |
| 精神分裂症和情感性精神障碍 | ||
| 中文通用名 | 标注剂型 | 自付比例 |
| 苯海拉明 | 口服常释剂型 | 0 |
| 苯海拉明 | 注射剂 | 0 |
| 氟奋乃静 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 普萘洛尔 | 注射剂 | 0.2 |
| 逍遥丸 | 口服常释剂型 | 0 |
| 咪达唑仑 | 注射剂 | 0 |
| 咪达唑仑 | 口服常释剂型 | 0.1 |
| 类风湿性关节炎 | ||
| 中文通用名 | 标注剂型 | 自付比例 |
| 复方氨基酸（15AA） | 注射剂 | 0.2 |
| 复方氨基酸（17AA-H） | 注射剂 | 0.1 |
| 复方氨基酸（18AA-Ⅶ，18B） | 注射剂 | 0.2 |
| 复方氨基酸（20AA） | 注射剂 | 0.1 |
| 复方氨基酸（3AA） | 注射剂 | 0.1 |
| 复方氨基酸（6AA） | 注射剂 | 0.1 |
| 复方氨基酸（9AA） | 注射剂 | 0.1 |
| 复方氨基酸[18AA,18AA-Ⅰ,18AA-Ⅱ,18AA-Ⅲ (18F),18AA-V]） | 注射剂 | 0 |
| 脂肪乳（C14-24）（大豆油） | 注射剂 | 0.1 |
| 脂肪乳氨基酸葡萄糖 | 注射剂 | 0.2 |
| 系统性红斑狼疮 | ||
| 中文通用名 | 标注剂型 | 自付比例 |
| 美司钠 | 注射剂 | 0.1 |
苏公网安备 32100202010036号
