从睡眠医学角度看,很多职业的从业者可能都属于睡眠不健康群体,“医生、护士、媒体人、军人、乘务人员等,因为要经常上夜班,睡眠节律会受到影响。
昼夜节律与健康睡眠
什么叫昼夜节律呢?中国一句古话:日出而作,日落而息。反映的就是人类作息昼夜节律的特征。睡眠的诸多方面是与昼夜节律密切相关的,例如:睡眠起始时间、起床时间、睡眠结构、睡眠偏好(清晨型-早睡早起,夜晚型-晚睡晚起,中间型-介于两者之间类型等)。睡眠的这种昼夜节律特征是由生物钟调节的。生物钟是一种自持振荡机制,由输入部分、时钟系统、输出部分三部分组成。输入部分由授时因子构成。授时因子是协调生物体内的昼夜节律与外部24小时步调一致的物质。中央生物钟最主要的授时因子就是光线。白天,光线通过视网膜进入大脑时,位于下丘脑的视交叉上核,也就是生物钟的中枢,接受到光线后,就会发出信号,抑制松果体分泌褪黑素,促进食欲素分泌,人就会保持清醒。而在夜晚,没有光线进入大脑时,输出部分就会促进松果体分泌褪黑素,人就会想要睡眠。 对于很多外周器官的生物钟来说,最主要的授时因子是规律的饮食。在白天阳光的刺激下,视交叉上核不仅会抑制松果体分泌褪黑素,同时,还会刺激下丘脑食欲素的释放。食欲素也是中央时钟系统的输出部分。食欲素的作用是维持觉醒状态,因此,在剥夺睡眠时,为了保持长时间的觉醒状态,机体会增加食欲素的分泌,增加摄食行为。很多熬夜的人会变得肥胖,可能就是与食欲素的分泌增多有关。食欲素不仅参与调节睡眠—觉醒周期,还调节着摄食行为、能量代谢、胰岛素分泌、胃酸分泌等生理功能,同时它还与调节学习认知和其他机体生理功能密切相关。因此,饮食不规律,没有固定的进食时间,也会影响人体的昼夜节律。 食欲素分泌增加,某些症状就会出现,比如食欲、体重增加,与昼夜节律被打乱有关;从这个意义上说,睡美容觉,是有科学依据的。睡眠时,食欲素停止分泌,因此良好的睡眠对健康体重保持有重要的作用。同时,食欲素还参与大脑认知功能活动,所以熬夜不仅容易发胖,还可能出现注意力不集中、记忆功能下降的现象。睡眠节律一旦遭到改变或破坏,人们经常感到脑功能的下降。 睡眠时相延迟综合征又叫睡眠时相延迟型昼夜节律睡眠障碍,是指在24小时昼夜周期中,患者的主睡眠时间段出现了后移,通常超过两个小时,是一种延迟的睡眠起始和觉醒时间的模式。患者不能在期望的或者是常规可接受的较早时间入睡或者是觉醒。睡眠时相延迟综合征的患者有明显的入睡困难,但是一旦入睡,睡眠的质和量以及睡眠结果都没有明显的异常。睡眠时相延迟综合征主要表现就是不能按照社会环境的要求就寝或者是起床。入睡晚,起床晚是这种疾病的一个主要临床特征。