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交汇点:人工心脏植入“不走寻常路”,扬州一例左心辅助手术首创“新路线”获成功

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交汇点讯  12月4日,因心衰病症在江苏省苏北人民医院心脏大血管中心接受治疗的尤先生还不知道,他刚刚接受的左心辅助手术,让他成为了国内首位通过全新人工心脏植入方式获得成功的患者。

一年前,70岁的尤先生曾经在苏北人民医院接受过心脏搭桥手术,这次因为心衰再次入院。该院心脏大血管中心为其计划开展左心辅助手术,通过植入人工心脏,来帮助他的心脏保持工作状态,以取得较好的生活质量。

“因为患者一年前刚刚接受搭桥手术,心脏周边布满了桥血管,如果按照传统的人工心脏植入术操作,需要将人工心脏的人工出血管从桥血管密集的心脏右侧伸出,再与升主动脉吻合。”苏北人民医院心脏大血管中心唐程斌主任介绍,这一手术方式虽然已经很成熟,但对这位患者来说“路线”并不理想,因为操作中很可能会损伤患者的桥血管,得不偿失。

考虑到患者的特殊情况,唐程斌团队在手术前查阅了大量文献资料,并与国内外同行交流。最终,在制定手术方案时,唐程斌创新性地提出,这次要将人工出血管“改道”心脏左侧伸出,通过胸腔向上与升主动脉弓连接。

“这样改道,首先是手术避免了开胸,而改为将患者左前外侧肋间切口作为手术入路,患者的手术创伤更小。再者,人工出血管的改道,既让人工心脏能够正常植入并工作,同时也避免了植入过程中损坏患者的桥血管,降低了手术风险。”唐程斌表示,在临床医学上,人体内即使是一厘米的位差,也意味着手术难度成倍的增加。实施人工出血管从心脏左侧伸出与主动脉弓吻合这样全新的人工心脏植入方式,也意味着首次开展这例手术的主刀医生,需要在临床手术操作中应对很多意想不到的状况和困难。

唐程斌团队合力攻坚,这例“原创”手术顺利完成。术后观察,植入的人工心脏工作良好,患者体感舒畅。唐程斌团队正将该例手术的过程进行总结,以形成较为完善可为他人借鉴的技术创新成果。而这例手术的成功实施,为二次手术心衰患者等特殊人群植入人工心脏提供了新的手术方式,也为当下世界普遍施行的人工心脏植入术提供了全新的解决方案。

通讯员 汤佳 赵祥

新华日报·交汇点记者 张晨

编辑: 张韦

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