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现代快报：截肢手术过程中患者突遇“心脏炸弹”，医生为血管穿“紧身衣”保心

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现代快报讯（通讯员赵祥记者庄剑翔）不久前，扬州的程女士正在手术台上做截肢手术时，突发被称为“心脏炸弹”的A型主动脉夹层。可血管钙化、常年使用激素药等，让其无法接受常规手术。最终，位于扬州的苏北人民医院心脏大血管中心医疗团队为其主动脉穿上一层“紧身衣”，通过新术式挽救了这位73岁患者的生命。

程女士患有红斑狼疮，四十多年来一直服用激素药物治病。一个月前，她出现感染、坏死，到医院进行脚趾截肢手术。没想到，术中，她突发胸痛，经CT检查发现是被称为“心脏炸弹”的A型动脉夹层。而彼时患者有大量心包积液，血压没有办法维持，这种情况下，手术是唯一能挽救生命的方法。

“老人常年使用激素药，还患有高血压，主动脉上都是钙化，全是疙瘩，血管状况不容乐观，没法采取经典的全弓支架象鼻手术。”苏北人民医院心脏大血管中心副主任、主任医师唐程斌介绍，对于程女士这样的情况来说，做常规手术都非常困难，更何况是机械能主动脉夹层手术。“老人外周血管非常弱，当时她还处于感染状态，很有可能会出现她下不了手术台的情况。”

危急关头，医疗团队另辟蹊径，使用了一种先进且少见的术式来挽救患者的生命。经过充分准备，非体外循环主动脉包裹术顺利完成。“术中，在不使用体外循环的情况下，我们把主动脉游离出来后，包裹了一层涤纶材料，给血管进行减压，这样患者的生命可以得到延续。”唐程斌介绍，在主动脉外侧包裹的涤纶材料，相当于给主动脉穿了一件“紧身衣”，通过外包裹，减轻主动脉外部压力，达到避免主动脉破裂的目的。

“术后康复也很重要。”医生介绍，由于常年的激素，切口愈合很难。经过医护团队对患者术后的细致管理，经过近半个月的恢复，程女士达到了出院标准，顺利出院。（通讯员供图）

编辑：范文静

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