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学习强国:每日健康丨脖子发黑洗不净,可能是病不是“泥”

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作者:汤佳 陈怡文 王诗韵

小张长期患有糖尿病合并肥胖。近日,她发现自己的脖子总是黑黑的,周围人都以为是小张不爱干净导致的。“我尝试用各种方法搓洗,但这块皮肤还是黑的。”小张很困惑,内分泌科医生表示这或是一种疾病,值得警惕。

“其实小张的黑脖子是由黑棘皮病导致的。”苏北人民医院内分泌科医生曹灵介绍,黑棘皮病又称黑角化病,常以皮肤色素沉着、角化过度、呈天鹅绒样的增生为主要表现,有的甚至出现疣状的改变。除颈后外,还会出现在腋窝、腹股沟、乳晕、肛周这些部位。

黑棘皮病起病缓慢,无明显疼痛感,容易被忽视,但常常与糖尿病挂钩。一旦糖尿病患者出现皮肤病,表现往往更为严重。“尤其是年轻人,要引起重视,尽早筛查,尽早干预。”曹灵表示,黑棘皮病最佳破解之法就是减肥,所以建议小张控制饮食,合理运动,进行减重。

有数据表明,糖尿病患者中有20%到30%合并皮肤的并发症。曹灵介绍,常以皮肤的感染、瘙痒、湿疹、黑棘皮病等为主要表现。相较于普通人,糖尿病患者的皮肤病症状往往更加严重。

除了黑棘皮病,糖尿病患者最常见的就是感染性皮肤病,真菌感染可引起手癣、脚癣、甲癣、股癣、体癣、口腔等的白色念珠菌感染。细菌感染最常见的是金黄色葡萄球菌,可导致皮肤疖、痈、毛囊炎、汗腺炎等,好发于头面部及臀部。而病毒感染以带状疱疹及单纯疱疹最为常见,主要表现为患处疼痛。

治疗方面,医生建议要严格控制血糖,定期检查有无皮肤真菌感染,有问题及时给予针对性治疗,平时要注意皮肤卫生。

此外,糖尿病患者还易有一些其他的皮肤表现,如皮肤瘙痒和湿疹。糖尿病人持续血糖异常状态会刺激神经末梢,引起瘙痒。目前糖尿病患者出现湿疹的概率约为30%。医生提醒,要积极控制血糖,酌情服用抗组胺类抗过敏药物。忌食辛辣刺激性强的食物,对鱼虾、海鲜过敏者也应忌食。


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