近日，小欣松了一口气，困扰他一年的难以启齿的问题终于解决了。一年前，上大一的小欣出现了肛周潮湿，又红又痒的症状。起初，他不太在意，抓抓挠挠没当回事。不过，后来肛周瘙痒多次反复，他又不好意思医院看大夫，就到药店随便买点药抹抹。患处的皮肤是好好坏坏，用点药膏就好一点，可过阵子又复发。更为恼人的是，肛周的皮肤潮湿、溃破，又痛又痒，心情越来越烦躁，严重影响了日常的学习和生活，最后求助于我科管甲生主任。管主任看过后，小欣的这些症状是典型的肛周湿疹。经过管主任的认真治疗，目前小欣的湿疹症状已经明显改善。

肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。对于湿疹患者来说，反复发作和难以忍受的瘙痒，用“痒不欲生”来形容也丝毫不为过。有研究指出，湿疹对患者生活质量的影响甚至远远高于糖尿病。

据调查，湿疹在西方国家患病率高达10％以上，美国为10.7％，随着我国现代化进程的加速，皮肤病谱也发生了重要变化，2008年进行的一项流行病学研究表明，我国湿疹患病率约为7.5％，已接近西方国家。

肛周湿疹病因复杂多变，由多种因素相互影响而发病，包括物理的、化学的、生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡，代谢功能障碍，器官功能失调，表现于临床是一种非特异性变态反应，难以确认某一单纯因素引发湿疹，也难以用排除某一因素而使症状缓解而痊愈。病因分原发性和继发性两种，前者原因不明，后者多由肛瘘、肛裂等炎症或分泌物刺激所致。常见因素有下列几种：

（一）变态反应

这是发病的主要原因，有内在和外在方面，如病灶感染、致敏的食物、药物或接触某些致敏物品。

（二）疾病因素

在某些疾病如内分泌失调、营养不良、消化功能紊乱、肠道寄生虫病等的患病过程中，病人对某些过敏性物质感受性增强容易诱发。

（三）局部病变

如痔、肛瘘、肛裂、肛门失禁等疾病的慢性炎症刺激，也可诱发。

（四）刺激性因素

肛门直接受到碘酒、酒精、强酸强碱等刺激而诱发湿疹。

（五）神经功能障碍及内分泌失调

因过度疲劳、精神紧张、忧郁、失眠等也可诱发本病。

临床上湿疹可分为急性湿疹和慢性湿疹：

（一）急性湿疹

任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹（斑丘疹）-水疱（渗出）-糜烂-结痂（鳞屑）-色素新生这一过程，同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显，严格者呈点滴状渗出，剧烈的瘙痒使患难以耐受，由于搔抓而出现抓痕、血痂、合并细菌感染而出现脓疱、脓性渗出、脓性结痂，呈现湿疹特有外观，即多种型态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区，急性湿疹瘙痒尤为剧烈，粪便污染更易招致细菌感染，症状表现更重，可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤，影响患者生活及工作，使病程极不稳定，治疗过程延长，而转为慢性经过。

（二）慢性湿疹

肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见，局部表现为皮肤增厚，苔癣变化，皱襞皲裂明显，倾向渗出，瘙痒剧烈，慢性经过，易于复发。

两者治疗方法也不同：

（一）肛周急性湿疹的治疗

1.局部止痒为首要措施，以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环，有效而快捷方法为湿热敷或湿冷敷，可用硼酸或雷夫奴湿敷。

2.经上治疗瘙痒明显减轻，浆液渗出抑止后，可外用干燥混合剂，如炉甘石洗剂。

3.根据患者全身情况使用激素、抗炎症介质类药物、抗生素、维生素类药、镇静剂等。

（二）肛周慢性湿疹的治疗

可使用各种含皮质素固醇激素软膏或霜剂或洗剂，但不能长期使用。

肛周湿疹的预防：除去各种可能引起湿疹的原因，对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎；各种肛肠慢性病如痔、肛瘘、肛窦炎都应积极治疗。少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接触的各种物品、用具以及化学品中可能致敏的物质，应加以清除。在用药过程中如见局部出现红斑、瘙痒等可疑过敏性症状时，应立即停药。保持肛门部清洁卫生，避免太热的水坐浴、洗澡，避免搔抓、摩擦，忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗、坐浴或外敷，以免加重病情，要防止腹泻或便秘及其他诱发原因。

专家特别提醒：其实专业医生的治疗往往用药很少，最好不要自己买药，治疗效果不好，再找医生，治疗起来会很麻烦。不要用太热的水洗澡、清洗肛周；不要少碱性太大的肥皂清洗；对得湿疹的人要特别强调休息，日前很多患者重视不够，休息能够缓解压力，调节生活规律。