医生手记
引起转氨酶值升高的原因 引起转氨酶值升高的原因
引起血清转安酶升高的常见疾病有哪些？
引起血清转安酶升高的常见疾病有哪些？
在肝炎的诊断中，需经常检测血中的谷丙转安酶、谷草转安酶的活性。因为转安酶在肝炎病程中出现较早，在肝炎早期临床症状尚未出现时，血清中转安酶已升高。因此，常把它作为肝炎诊断中主要检测的指标之一，但在多项肝功能检测项目中属于非特异性。因为血清中可引起转安酶增高的原因很多，除病毒性肝炎外，其他一些肝病转安酶也可以增高。如肠道寄生虫病、脂肪肝、肝癌、肝脓肿、酒精性肝损伤、药物性肝损害等都能使转安酶升高，而且转安酶还广泛存在于心、肾、骨骼肌、胰腺、肺、红细胞等组织细胞中，因此凡是与转安酶存在部位有关的疾病都有可能引起转安酶升高。由此可知，不能单凭转安酶升高或正常就诊断或排除肝炎，应结合症状、体征、流行病学资料及其他的化验结果进行全面分析而做出正确诊断。
引起转安酶增高的常见原因有：
1. 肝脏本身的疾患，特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝结核、肝囊肿、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转安酶升高。
2. 除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合症等，亦均可见血中转安酶升高；
3. 因为转安酶是从胆管排泄，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转安酶升高；
4. 药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转安酶升高，并可伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤；
5. 正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转安酶升高的常见原因。另外，剧烈运动后亦可引起转安酶升高。
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