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心康乐系列——将老年“抑郁”控制在萌芽状态
抑郁症既然是疾病,就跟所有的疾病一样越发现得早治疗效果越好。在国际医学界公认,抑郁症产生有内外两个因素,内因是脑内的去甲肾上腺素或5-HT(五羟色胺)水平下降;外因是杜会心理因素或躯体疾病的诱发。到目前为止,抑郁症病灶产生的原因还在探索阶断,为早期发现病症带来了一定的困难,特别是老年抑郁发作的临床症状常不太典型,与青壮年期患者存在一些差别,发现起来就困难一些。尽管如此,人们还是可能从蛛丝马迹发现问题,引起对抑郁症的警惕。
老年抑郁症的早期症状主要表现在情绪、身体两个方面。
情绪表现:
一、情绪逐渐低落,苦闷忧伤,必趣索然,缺乏信心,自责自罪,认为自己是家人的累赘。常伴有着急、担心、心烦、易激惹等症状。
二、精神不振,疲乏无力,兴趣减退。
三、部分老年人抑郁症病人有疑病倾向,用通俗的话说就是“多疑”。据住院的患者统计,约三分之一的老年抑郁病人以疑病为抑郁症的首发症状。疑病内容常涉及多个系统,认为多个器官坏死了。这种状况更要引起注意,如果不及时治疗,很可能发展到虚无妄想症状,拒食、据药、自杀念头……
身体表现:
一、表现在睡眠障碍,入睡困难,早醒后难以再入睡。
二、为思维缓慢,记忆力下降,反应迟钝。
三、为伴躯体不适,如头痛、四肢酸痛、胃部不适、腹泻或便秘,食欲下降,胸闷,心悸,但相应的体格检查及实验室检查多无阳性发现。抑郁症也存在高危人群现象,有躯体疾病的老年人患抑郁症比例可高达50%。身体某些部份慢性疼痛,长期患有慢性内科疾病(如糖尿病、心血管病、胃肠疾病)患者,难以解释身体症状等患者,都属于高危人群,他们更需早期识别,以免漏诊。
抑郁症总体来说,属于亚急性或慢性起病,但也有部分受精神刺激或躯体疾病等诱发急性起病。不论是亚急性、慢性起病,还是急性起病,起病会有症兆,只在细心完全可以看到端倪,将病症控制在萌芽状态。
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